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診療報酬Q&A 2025年版

診療報酬Q&A 2025年版

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商品説明
1 診療報酬から医療保険制度,公費負担医療,医学臨床知識まで,あらゆる疑問・難問とその解答を1冊の本に編纂した膨大なQ&A集!!

2 単なるQAにとどまらず,医学的根拠や関連知識をわかりやすく解説。医療事務やレセプト点検にそのまま役立つ「実践知識」の宝庫!!

3 2024年12月現在の最新の制度・診療報酬に準拠。新たなQAも多数追加して,1000超のQ&Aを収録。大幅にグレードアップした最新版!!

4 点数表や一般解説書などでは知り得ない,珠玉の実践知識を凝縮。他に類書のない“名作”とも言うべき1冊――最後は本書が解決します。

主なQ&A(抜粋)
●「同日再診」で2科目受診時の再診料の点数
●病名・病状詳記記載の留意事項
●DPCでの包括と出来高の同一月併算定
●DPCにおける特定入院料
●短期滞在手術等基本料3と術前検査の算定
●平均在院日数の算出:転棟の場合
●再入院時の入院基本料の入院起算日
●一般病棟から地域包括ケア病棟に転棟した場合の算定済みの包括項目の取扱い
●小児療養環境特別加算の対象患者
●施設基準における「専従」「専任」の定義
●特定入院料算定患者の「手術に伴う検査の費用」
●医療機器安全管理料の対象となる機器
●2種類以上の薬剤の特定薬剤治療管理
●在宅療養指導管理で患者に支給できる注射薬
●訪問診療で行ったトリガーポイント注射の時間外加算等の算定
●「キムリア点滴静注」による治療および算定
●HPV検査の種類と手順
●BRCA1/2遺伝子検査,遺伝子カウンセリング加算の算定
●がんゲノムプロファイリング検査とは
●筋電図・誘発筋電図の適応
●経気管肺生検法の種類と適応
●認知機能検査その他の心理検査とは
●B型肝炎の再活性化に係る肝炎ウイルス検査の算定
●骨粗鬆症検査の併算定の査定
●心臓カテーテル検査とiFR
●血管撮影の算定
●公知申請による効能・用法の追加
●向精神薬多剤投与の種類数のカウント
●添付文書の「高齢者」「適宜増減」とは
●複数疾患へのリハビリの起算日
●経頭蓋磁気刺激療法とは
●前立腺悪性腫瘍手術での“ダビンチ手術”
●内視鏡検査料を別に算定できない処置・手術
●脳動脈瘤クリッピングで“2箇所以上”の算定
●整形外科・人工材料の種類
●術中血管等描出撮影加算とは
●乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術とは
●マイナンバーの医療分野への利用
●非常勤医師による文書発行の是非
●病床機能報告制度
●新型コロナ回復患者の入院基本料等加算 ーーその他,1000超のQ&Aを収載。
目次
第1章 保険診療・明細書・点数表
 第1部 保険診療
 第2部 明細書(レセプト)
 第3部 点数表《全体》
 第4部 DPC/PDPS(診断群分類別包括支払方式)
 第5部 保険外併用療養費

第2章 点数表《各部》
 第1部 基本診療料
 第2部 入院時食事療養費・生活療養費
 第3部 医学管理等
 第4部 在宅医療
 第5部 検査料(病理診断含む)
 第6部 画像診断料
 第7部 投薬料
 第8部 注射料
 第9部 処置料
 第10部 手術料
 第11部 麻酔料
 第12部 その他(リハビリテーション/精神科専門療法/放射線治療)

第3章 社会保険制度等
 第1部 医療保険
 第2部 介護保険
 第3部 公費負担医療等
 第4部 その他

新型コロナウイルス感染症に係る臨時・特例措置

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