看護師,言語聴覚士,栄養士の方向け。アセスメント,スクリーニング,各種訓練の手順,ポイントが一目でわかり,病院・在宅・臨地実習に使える。摂食・嚥下障害に対する各種技術の方法・観察・評価を凝縮し,エッセンスをまとめました。
【contents】
序章 摂食嚥下リハに必要な解剖・メカニズム
①口腔・咽頭・喉頭の解剖
口腔の解剖/舌の解剖/咽頭・喉頭の解剖/喉頭の解剖
②唾液腺の解剖
唾液腺の解剖/大唾液腺の特徴
③食道の解剖・構造
食道の解剖/食道の構造
④舌骨筋群の解剖
舌骨上筋群/舌骨上筋群・舌骨下筋群
⑤摂食嚥下のメカニズム(5期モデル)
先行期(認知期・捕食期)/口腔準備期(食塊形成期)/口腔期(食塊移送期) ほか
⑥摂食嚥下障害の病態
舌・顎の機能障害/軟口蓋の挙上不全/喉頭挙上不全/声帯の運動障害(声帯麻痺)
第1章 摂食嚥下機能の観察と評価
①スクリーニング
摂食・嚥下機能の把握に必要な情報/嚥下障害を疑う主な症状/意識レベルJapan Coma Scale(JCS) ほか
②スクリーニングテスト
SpO2(経皮的動脈血酸素飽和度)の測定/頸部触診(喉頭の挙上の評価)/頸部聴診 ほか
③嚥下内視鏡検査(VE)・嚥下造影検査(VF)
VEの観察所見/VEの観察ポイント ほか
第2章 間接訓練
①間接訓練の種類
アプローチ別の間接訓練例
②間接訓練の実際
嚥下体操/口すぼめ呼吸/のどのアイスマッサージ/冷圧刺激(TTS) ほか
第3章 直接訓練
①直接訓練の開始基準と種類
直接訓練の開始基準/直接訓練の種類/段階的摂食訓練/代償的嚥下法
②直接訓練の実際
姿勢〔体幹角度調整(リクライニング)〕/一口量の調整/スライス型ゼリー丸飲み法/食形態の調節 ほか
第4章 食事介助
①食事介助のポイント
食事介助の適応/介助時の位置/一口量
②食事前の準備
正しい坐位(シーティング)/正しい坐位の効果/リクライニング位 ほか
③食形態
嚥下食の食形態/学会分類2021(食事)早見表/学会分類2021(とろみ)早見表 ほか
④緊急対応
窒息物の除去方法
第5章 栄養管理
①栄養評価
主観的包括的栄養評価(SGA)/客観的栄養評価(ODA)/血清タンパク:基準値と半減期 ほか
②栄養療法
栄養管理のルートの選択/経腸栄養法の利点(静脈栄養法との比較)/経管栄養法の投与経路 ほか
第6章 口腔ケア
①観察のポイント
全身状態の確認/出血傾向を示す疾患(状態)と検査所見/口腔内の観察/口腔内の不潔域
②ケアのポイント
ポジショニング/義歯の外し方/歯ブラシの使い方/デンタルフロス・歯間ブラシの使い方 ほか