１．在宅医療の心構え～在宅医療の意義や看取りをどう考えるか
　1　在宅医療の意義とは　
　2　思いを知ること、生活を支えること　
　3　あらためて看取りについて考える　

２．ACPはやっぱり大事、でもひとりあるきは危険だ
　1　やっぱり大事なACPについて復習する
　2　厚生労働省のガイドラインを読み解く　
　3　ガイドラインを読んで疑問に思ったこと
　4　ACPを引き継ぐ
　5　ACPのひとり歩き

３．がんの方をどう支えるか～チームで支える、地域で支える
　1　チームで支える　
　2　がんと認知症　
　3　対応が難しいケース　
　4　地域全体でがん患者・家族をささえる　

４．がん以外の病気（慢性疾患）の方の在宅医療で大事なこと
　1　慢性疾患の方をどう支えるか　　
　2　アルツハイマー型認知症の経過を知る　
　3　ALS（筋萎縮性側索硬化症）の方の在宅医療　
　4　あらためて胃瘻について考える　　
　5　介護保険主治医意見書を書く際の注意点　　

５．施設を終の棲家にするには
　・老人ホームで思ったこと～看取りの勉強会　　
　・あるグループホームの場合　
　・がんの患者さんは施設ではハードルが高いのか　　
　・成長する施設　

６．もう少しお伝えしたいこと
　・退院支援という大事な仕事
　　～地域包括ケアシステムの中で病院医療はどうあるべきか　　
　・みんなで話し合うACP会議～退院前カンファレンスと退院前の心づもり　　
　・学生や病院若手スタッフへのアドバイス　　
　・高齢者総合機能評価（CGA）を使いこなす　　
　・言葉の力とおそろしさ　　
　・ピンピンコロリとネンネンコロリについて考える　　
　・老衰とはどのような病態か　　

　データからみる在宅医療
　　1.死に場所の推移　　
　　2.看護小規模多機能型居住介護のデータ　
　　3.訪問看護ステーションにおけるターミナルケア利用者数　
　　4.訪問看護ステーションの看護職員数と今後の方向性
　　5.薬剤師の役割　　　

７．おわりに～看取りに慣れない