~薬剤師の定番フレーズを化学する!~
モノからヒトへ,そして薬剤師も「対物」業務から「対人」業務へ.こんな構想が2015年に厚生労働省「患者のための薬局ビジョン」に記されてから10年.薬剤師の薬の専門家としての対話力・発信力はどのくらい向上したでしょうか.まさか,添付文書どおりの説明を暗唱し,「お変わりありませんか」「お大事に」のテンプレで締めていませんよね?
ここ10年では患者との対話だけでなく,他職種への情報共有や処方提案も求められるようになり,薬剤師が“薬にまつわる何らかの説明”をする機会は格段に増加しています.そんなときに,添付文書に書いてあったフレーズや先輩が使っていたフレーズのうわべを暗記してそのまま繰り返すだけでは,専門家として信頼は得られません.患者から,医師から,看護師から,薬剤師の力を求められたときに,自信をもって薬の吸収のしやすさや,服薬プラン・PK/PD理論,相互作用を“自分の知識に基づく言葉”で説明できるようになりませんか? 本書では,“薬局・調剤室で飛び交う定番フレーズ”をもとに,有機化学の視点で,薬のはたらきを読み解きます.第2弾は“薬物動態”を添付文書にも載っている「くすりのかたち」(化学構造式)から解説.しかもこれを読めば,登場するほとんどの化学の知識は,なんと高校までで見聞きしていることにも気づくはず.薬学部で有機化学をうっすら嫌いになった皆さんにもオススメです!
▼主な内容
・第1章「消化管からの吸収率がよい薬です」
経口吸収:吸収されやすさを見分けるポイント
・第2章「皮膚からゆっくりと吸収される薬です」
経皮吸収:皮膚のバリア構造を突破するためのかたち
・第3章「食事の影響により吸収率が変化します」
経口剤とキレート:配位結合に目をつけよう
・第4章「投与前後にルートをフラッシュしてください」
薬の混合とキレート:やはり着眼点は金属イオン
・第5章「漢方薬は食前に服用してください」
飲み忘れ・服用プラン:生薬の化学構造って?
・第6章「飲み忘れても食後の服用は避けてください」
飲み忘れ・服用プラン:食前・空腹時服用の意図は?
・第7章「抗菌薬は指示されたタイミングで飲んでください」
飲み忘れ・服用プラン:PK/PD理論もかたちで解決!
・第8章「CYP3A4で代謝されるため併用禁忌です」
相互作用:不可逆的な結合をつくりやすい構造に注意!
・第9章「腎機能が低下した患者では減量が必要です」
排泄経路:腎排泄されやすそう,すみっこの極性基
・第10章「作用が長時間持続するため週1回の薬です」
長時間作用型製剤:代謝排泄を回避させる化学修飾