｜第1部｜甲状腺疾患を知る



1 　甲状腺疾患とはどんな病気？

　はじめに

　甲状腺機能異常症の定義

　 　Column 1 　甲状腺中毒症という名称について

　 　Column 2 　甲状腺ホルモンの発見

　 　Column 3 　ヨウ素の発見

　 　Column 4 　ビオチンによる甲状腺ホルモン検査結果への干渉

　甲状腺疾患の頻度

　 　Column 5 　ネガティブレギュレーションの不思議

　 　Column 6 　Wolff-Chaikoff効果

　甲状腺ホルモンの作用

　 　Column 7 　バセドウ病の発見

　 　Column 8 　血中（F）T3濃度測定の意義



2 　甲状腺疾患にはどんな種類がある？

　甲状腺中毒症

　 　Column 9 　プランマー病の発見

　 　Column 10 　甲状腺末

　 　Column 11 　妊娠に伴う生理的な甲状腺機能の変化

　甲状腺機能低下症

　甲状腺機能正常

　不適切TSH分泌症候群（SITSH）

　 　Column 12 　甲状腺ホルモン受容体（TR）の話

　 　Column 13 　甲状腺ホルモン不応症の話

　 　Column 14 　甲状腺の語源



｜第2部｜甲状腺疾患を疑う



1 　よくみられる症状とは？

　全身症状

　神経・精神症状

　消化器症状

　循環器症状

　婦人科系症状

　眼症状

　耳鼻咽喉症状

　皮膚症状

　不定愁訴

　その他



｜第3部｜甲状腺疾患を検査・診断する



1 　検査を行う

　血液生化学検査

　甲状腺ホルモン検査

　サイログロブリン（Tg）

　 　Column 15 　TSAb開発の歴史

　 　Column 16Rバイオセンサ 　TSAbとBIOSENSORR TSBAb YAMASA

　サイログロブリン（Tg）抗体，ペルオキシダーゼ（TPO）抗体

　TRAb, TSAb

　 　事例 　TRAbとTSAbの乖離例

　カルシトニン

　超音波

　細胞診

　単純X線

　CT/MRI

　FDG-PET/CT

　甲状腺シンチグラフィ



2 　診断する

　甲状腺中毒症：FT4（FT3）↑～→，TSH↓

　甲状腺機能低下症：FT4↓

　びまん性甲状腺腫（甲状腺機能正常）

　結節性甲状腺腫（甲状腺機能正常）

　SITSH：FT4↑，TSH→～↑



｜第4部｜甲状腺疾患を治療する



1 　治療法にはどんなものがある？

　甲状腺機能異常症の治療

　 　Column 17 　MMI，PTU使用中のモニタリング

　 　Column 18 　MMI，PTUの副作用

　 　Column 19 　LT4の併用注意薬

　甲状腺癌の治療



2 　治療法を決定し説明する

　どのように説明する？

　 　事例 　バセドウ病でMMI内服中に妊娠したとき

　 　事例 　検診や人間ドックで甲状腺機能異常を指摘されたとき



｜第5部｜専門病院と連携し，かかりつけ医として患者をフォローする



1 　病院連携とフォロー

　専門医・専門病院への紹介

　長期フォロー

　 　Column 20 　ニュートラル型TSH受容体抗体とは？



2 　患者さんからのよくある質問にこたえる





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