専門医とホスピタリストの対話から内分泌疾患を学ぶ
内分泌という生体機能は体のすべてにかかわることを基本としています。それゆえに、日々の患者の変化が内分泌疾患と関連がないか、常に念頭においておかなければなりません。総合内科を受診する患者は多種多様な主訴をもって来院しますが、その症状や病態に何らかの内分泌異常が潜んでいる可能性を疑う必要があります。内分泌は、ホスピタリストにとって最もチャレンジングな領域の1つであり、些細な糸口から内分泌疾患を見抜くスキルはホスピタリストに求められる重要な能力の1つです。
内分泌疾患をマスターする近道は、専門医との対話から学ぶことです。今回の内容は、専門医として日頃ホスピタリストやプライマリ・ケアの先生方から受けているコンサルトの経験がもとになっており、また多くのホスピタリストからお寄せいただいた悩みやリクエストも参考にしています。専門医の先生方にはできるだけ多くの視点から診療のヒントをご提供いただき、「ホスピタリストとの対話」を意識して、内分泌診療のエッセンスをまとめていただきました。
内分泌学の発展にとって、ホスピタリストからの疑問は、それがたとえ小さな疑問であっても、重要なシーズでありリソースでもあります。ホスピタリストと対話を重ねることは、専門医にとってもその成長に欠かせません。
本書を参考に、専門医との対話を積み重ね、内分泌疾患の診療スキル向上に努めていただきたいと願っています。内分泌データを科学的にとらえるとともに、内分泌視点をもって総合診療を行うこと、内分泌診療にもジェネラル視点をもつこと、この両者の重要性が伝わることを切に望みます。