第1章 ハイリスク妊娠と助産ケア
1．ハイリスク妊娠と助産師の役割
1 ハイリスク妊娠の定義
2 ハイリスク妊娠における助産師の役割
2．周産期医療体制における役割分担と協働・連携
1 周産期医療体制
2 母体搬送・新生児搬送の適応と対応
3 施設内の連携
4 施設間の連携
5 施設と地域間の連携
3．異常徴候の早期発見のための定期健康診査とアセスメント
1 アセスメント能力の強化
2 クリティカルパスを用いたハイリスク妊娠のスクリーニング
3 妊婦自身のセルフモニタリング機能の強化
4 ハイリスク妊産褥婦と新生児のアセスメントの視点と助産ケア
第2章 妊娠期の異常とそのケア
1 産科合併症のある妊婦へのケア
1．異常妊娠の病態とケア
1 妊娠悪阻
2 妊娠高血圧症候群（HDP）
2．妊娠持続期間の異常とケア
1 切迫流産/流産
2 切迫早産/早産
3 頸管無力症
4 過期妊娠
3．着床の異常とケア
1 異所性妊娠
4．胎児の異常とケア
1 多胎妊娠
2 血液型不適合妊娠
3 胎位異常
4 胎児発育不全（FGR）
5．胎児附属物の異常とケア
1 羊水過多/羊水過少
2 前期破水
3 前置胎盤
4 常位胎盤早期剝離
6．母子感染症の妊婦へのケア
1 TORCH症候群（トキソプラズマ症・梅毒・風疹・サイトメガロウイルス感染症・単純ヘルペスウイルス感染症）
2 クラミジア感染症
3 淋病
4 尖圭コンジローマ
5 腟カンジダ症
6 Ｂ型肝炎/Ｃ型肝炎
7 成人Ｔ細胞白血病（ATL）
8 ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症
9 B群溶血性連鎖球菌（B群溶連菌）感染症
10 ヒトパルボウイルスB19感染症
11 水痘
12 麻疹
13 新興・再興感染症
2 合併症のある妊婦へのケア
1．帝王切開の既往
1 帝王切開の既往
2．婦人科疾患合併妊娠の病態とケア
1 子宮筋腫
2 子宮頸癌
3 卵巣腫瘍
3．循環器疾患合併妊娠の病態とケア
1 心疾患
4．呼吸器疾患合併妊娠の病態とケア
1 気管支喘息
2 肺結核
3 インフルエンザ
5．腎疾患合併妊娠の病態とケア
1 慢性腎臓病
2 尿路感染症
6．血液疾患合併妊娠の病態とケア
1 妊娠性貧血
2 特発性血小板減少性紫斑病（ITP）
7．内分泌・代謝疾患合併妊娠の病態とケア
1 甲状腺機能亢進症/甲状腺機能低下症
2 糖尿病合併妊娠/妊娠糖尿病（GDM）
8．自己免疫疾患合併妊娠の病態とケア
1 全身性エリテマトーデス（SLE）
2 抗リン脂質抗体症候群（APS）
9．精神・神経疾患合併妊娠の病態とケア
1 てんかん
2 うつ病
3 不安障害
4 統合失調症
第３章 分娩期の異常とそのケア
1 娩出力の異常とケア
1．娩出力の異常とケア
1 微弱陣痛
2 遷延分娩
3 過強陣痛
2 産道の異常とケア
1．産道の異常とケア
1 骨産道の異常（狭骨盤）
2 軟産道の異常（軟産道強靱）
3 児頭骨盤不均衡（CPD）
3 胎児および胎児付属物の異常とケア
1．胎位・胎勢の異常とケア
1 骨盤位（胎位の異常）
2 横位（胎位の異常）
3 反屈位（胎勢の異常）
2．進入の異常とケア
1 不正軸進入
2 高在縦定位
3．回旋の異常とケア
1 反屈位（第1回旋の異常）
2 後方後頭位（第2回旋の異常）
3 低在横定位（第2回旋の異常）
4 過剰回旋（第2回旋の異常）
4．胎児機能不全とケア
1 胎児機能不全（NRFS）
5．胎盤の異常とケア
1 低置胎盤
2 癒着胎盤
3 常位胎盤早期剝離
6．卵膜・臍帯の異常とケア
1 前期破水（PROM）
2 臍帯下垂/臍帯脱出
7．胎児の異常とケア
1 多胎
2 胎児の形態異常
3 肩甲難産
4 分娩に伴う損傷・合併症とケア
1．分娩に伴う損傷とケア
1 会陰裂傷
2 腟裂傷
3 子宮頸管裂傷
4 子宮破裂
5 腟壁血腫/会陰血腫
6 子宮内反症
2．分娩に伴う合併症とケア
1 弛緩出血
2 子癇
5 産科処置・手術とケア
1．産科処置・手術とケア
1 陣痛誘発/陣痛促進
2 吸引娩出術
3 鉗子娩出術
4 骨盤位牽出術
5 子宮底圧迫法（クリステレル胎児圧出法）
6 腹式帝王切開術
7 産科麻酔（硬膜外麻酔）
8 会陰切開術
9 分娩外傷時の縫合術
10 胎盤圧出法/用手剝離/子宮内反整復術
6 緊急時の処置とケア
1．産科ショック時の応急処置
1 分娩時異常出血（PPH）
2 分娩時異常出血の予防および止血法
3 使用物品と薬剤
4 産科危機的出血の診断と対応(出血性ショック時の処置）
5 非出血性ショック時の処置
6 母体の蘇生法
2．緊急時のケア
1 産科ショック時のケア
2 妊産褥婦への説明と同意
3 妊産褥婦の心理的支援
4 家族への心理的支援
第4章 産褥期の異常とそのケア
1 身体的な問題のある褥婦へのケア
1．子宮の異常とケア
1 分娩後異常出血
2 後期分娩後異常出血/産褥晩期出血
3 子宮復古不全
2．感染や炎症を伴う異常とケア
1 産褥熱
2 子宮内膜炎
3 尿路感染症
4 深部静脈血栓症（DVT）/肺血栓梗塞症（PTE）
5 静脈瘤
6 血栓性静脈炎
3．分娩の影響による異常とケア
1 下部尿路症状（LUTS）
2 骨盤臓器脱（POP）
3 恥骨結合離開
2 精神的な問題のある褥婦へのケア
1．精神的不調に対するケア
1 マタニティ・ブルーズ
2 産後うつ病
3 産褥精神病
4 精神的な不調を抱える女性への多職種による継続的な支援体制
第5章 ハイリスク新生児の疾患とそのケア
1 低出生体重児・早産児の特徴
1．ハイリスク新生児の定義
1 ハイリスク新生児の定義
2．低出生体重児・早産児の分類
1 出生体重による分類
2 在胎週数による分類
3 在胎週数と出生時体格による分類
3．低出生体重児・早産児の予後と経過
1 死亡率
2 成長・発達
3 後遺症
4．ハイリスク新生児のケアの原則
1 ファミリーセンタードケア
2 ディベロップメンタルケア
3 母乳育児への支援
4 新生児蘇生
5 感染対策
6 ハイリスク新生児のフォローアップ
2 ハイリスク新生児の疾患と生理学的特徴に基づくケア
1．新生児の外観に現れる疾患の病態に基づくケア
1 not doing well
2 新生児皮膚疾患
3 新生児眼疾患
4 先天奇形
2．呼吸器系疾患の病態に基づくケア
1 新生児一過性多呼吸（TTN）
2 胎便吸引症候群（MAS）
3 気胸/縦隔気腫
4 呼吸窮迫症候群（RDS）
5 無呼吸発作
3．循環器系疾患の病態に基づくケア
1 動脈管開存症（PDA）
2 新生児遷延性肺高血圧症（PPHN）
3 心疾患
4．体温調整機能障害の病態に基づくケア
1 低体温症
5．血液系疾患の病態に基づくケア
1 ビタミンＫ欠乏性出血症
2 未熟児貧血
6．消化器系疾患の病態に基づくケア
1 消化管閉鎖
2 鎖肛/直腸肛門奇形
3 新生児壊死性腸炎（NEC）
4 新生児メレナ
5 胆道閉鎖症
7．代謝性疾患の病態に基づくケア
1 新生児低血糖症
2 低カルシウム血症
3 早産児骨減少症（未熟児くる病）
8．ビリルビン代謝性疾患の病態に基づくケア
1 高ビリルビン血症
2 急性ビリルビン脳症/核黄疸
9．免疫系疾患の病態に基づくケア
1 新生児感染のルートと主要な疾患
2 敗血症/髄膜炎
10．中枢神経系疾患の病態に基づくケア
1 脳室内出血（IVH）
2 脳室周囲白質軟化症（PVL）
3 低酸素性虚血性脳症（HIE）
11．分娩損傷（分娩外傷）に対するケア
1 軟部組織の損傷
2 神経損傷（上腕神経叢麻痺）
3 骨損傷
12．主要疾患の病態に基づくケア
1 未熟児網膜症（ROP）
2 胎児発育不全（FGR）であった児
3 後期早産児（late preterm児）
第6章 心理社会的なハイリスク状態にある妊産褥婦と家族へのケア
1．特定妊婦へのケア
1 特定妊婦とは
2 妊娠の受容が困難/胎児との愛着形成が困難な妊婦
3 被虐待経験者
4 未受診妊婦
5 若年妊娠
6 高年妊娠
7 ひとり親家庭
2．不妊治療によって妊娠した親へのケア
1 不妊治療後の妊娠・出産
3．外国人妊産婦へのケア
1 グローバル社会の理解
2 外国人妊産婦の特徴
3 外国人妊産婦へのケア
4．帝王切開分娩を経験した親へのケア
1 帝王切開分娩の年次推移
2 帝王切開分娩に対する認識
3 帝王切開既往妊婦
4 帝王切開術後のケア
5．多胎児を育てる親へのケア
1 多胎児を育てる親へのケア
6．障害児や予後不良児を育てる親へのケア
1 先天性の障害とは
2 子どもの障害を告知された家族の体験
3 子どもの障害に向き合う家族の葛藤
4 子どもの障害を受け入れる過程を支えるケア
5 予後不良の子どもと家族へのかかわり
7．子どもを亡くした親へのケア
1 ペリネイタルロスを体験した両親を理解する
2 子どもを亡くした両親へのケア
8．出生前診断を受ける妊婦・家族へのケア
1 遺伝カウンセリング
2 出生前診断をめぐる助産ケア
