やさしいカラー図解 腎臓病

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商品説明
 近年、「新たな国民病」ともいわれ注目されている慢性腎臓病(CKD)。国内の患者数は約2000万人、成人の5人に1人が罹患していると推計されており、決して特別な病気ではありません。その上、CKDは初期には自覚症状がほとんどないため、健康診断で異常を指摘されても放置されがちです。しかし、病気が進行すると腎機能は徐々に低下し、やがて人工透析や腎移植が必要となる末期腎不全へ至ることがあります。現在、日本には約35万人もの透析患者がおり、患者本人だけでなく、家族や社会にも大きな影響を及ぼしています。
 一方で、CKDは早期発見・早期治療によって進行を抑えられる可能性が高い病気でもあります。完治が難しい病気ではあるものの、適切な治療や生活改善を続けることで、腎機能の低下をゆるやかにし、末期腎不全を防げるケースも少なくありません。そのためには、「腎臓病を正しく知ること」が何より重要です。
 本書では、腎臓の基本的な働きから、CKDの原因となる糖尿病、高血圧、IgA腎症などの代表的な病気、検査でわかること、最新の治療法までを、専門知識がない人にも理解できるよう、図表やイラストを豊富に用いてやさしく解説しています。また、腎機能の低下をなるべく遅らせながら日常を送るための、生活・食事・運動の方法を紹介し、なかでも食事療法について詳しく解説しています。腎臓病では病気の進行度によって、たんぱく質、カリウム、リン、塩分などの摂取制限が必要になる場合がありますが、本書では、食事療法の基本的な考え方から、日常生活で実践しやすい工夫、忙しい人でもできる食事療法の工夫などを具体的に説明しています。
さらに、病気が進行して慢性腎不全に至った際の治療法や透析治療中の旅行や災害への備えなどのポイントも幅広く掲載。患者さん本人はもちろん、家族や医療従事者にとっても役立つ一冊です。
 「『腎機能が低下しています』と言われた」「健康診断で尿たんぱくを指摘された」「透析はできるだけ避けたい」――そんな人にこそ読んでほしい、腎臓を守るための実践ガイドです。
目次
はじめに/もしかして…その症状、腎臓病かもしれません/腎臓病をそのままにすると、どうなるの? 

第1章 腎臓病の基本知識
腎臓病とはどんな病気?/自覚症状が少ない進行性の病気/腎臓の位置とそのしくみ/腰上部に位置し尿をつくり続けている臓器/多岐にわたる腎臓の役割/ホルモン分泌、血圧の調節など4つの働きがある/今増えている慢性腎臓病(CKD)とは?/ゆっくり進行する腎臓病をまとめてCKD/CKDが進行すると、どうなる?/腎臓が機能しなくなったら透析療法か腎移植へ/CKDの原因となる4大疾患/原因となった病気によって対策が異なる/CKDのそのほかの原因疾患/さまざまな病気から腎臓の病気は引き起こされる/CKDになりやすい人とは?/生活習慣によっては腎機能の低下を招く/増えている急性腎障害からのCKD/急性と慢性による負の連鎖/《コラム》子どもの腎臓病のほとんどは先天性腎尿路異常 

第2章 検査と慢性腎臓病(CKD)の診断・治療
早期発見には尿検査/身近な検査ながら、腎臓病発見には有効/腎臓病のステージがわかる血液検査/血液ろ過能力で病気の進行を確認/クリアランス検査で腎臓の働きを知る/糸球体ろ過量がわかる大事な検査/形から腎臓の状態を知る画像検査/病気の状態によって検査法を使い分ける/診断を確定させる腎生検/病名特定の決め手となる大がかりな検査/CKDの診断/異常数値が持続するかどうかをみる/CKDの重症度と治療方針/重症度に合わせて治療方針を立てる/原因疾患によって異なる治療法/原因となる病気の治療も並行して行う/CKDの薬物療法/もととなった病気によって対策が異なる/《コラム》気をつけて! サプリとの付き合い方

第3章 腎臓にやさしい生活習慣
●生活編 体力に合わせた日常生活を/高血圧を遠ざけ、激しい動きは避ける/自宅でできるセルフチェック/血圧、体重、検尿などで自分でも体調管理を/腎臓にやさしい、規則正しい生活/腎機能低下を防ぐ習慣にシフトチェンジ/過労やストレスは腎臓の敵/疲れやストレスは血圧上昇のもと/治療中の感染症対策/免疫力低下に注意し、しっかり予防する/治療と仕事との両立/身体活動や労働時間など周囲への説明が大事/暑さ・寒さへの対策/一般的な対策は当てはまらないことも/入浴時は血圧変動に注意/血圧の急変動が命を危険にさらすこともある/意外と重要な口腔ケアも忘れずに/口の中が乾燥するオーラルフレイルに注意/CKDと性生活/性機能障害がみられるので対策を/CKDを合併した妊娠・出産について/妊娠中から母子ともにリスク管理が必要/CKDの合併症と生活習慣/腎機能低下が進むとあらわれる不具合への対処/●食事編 食事療法の目的と基本方針/今までの食事を変える必要がある/CKD ステージ別食事療法の進め方/制限の内容は病気の進み具合によって異なる/食塩は何をどれだけ減らすか/食塩相当量に換算して1日約6gにする/高齢者のCKD治療における注意点/降圧目標など治療方針がやや異なる/食事の内容を記録しよう/改善点を見つけるために書き出す/食事療法に活かす計量器具/調味料をはかると食事療法の効果がUP/調味料の使い方/食塩以外の調味料の塩分も計算に入れる/献立は「主食」「主菜」「副菜」/3種の品でバランスよく、必要量をとる/挫折しない減塩のコツ/急に厳格に行うのではなく、徐々に舌を慣らす/たんぱく質は良質なものを適量/不可欠な栄養素だが制限もあるので効率よく/適切なカリウム、カルシウムのとり方/カリウム食品は控えカルシウム食品は積極的にとる/ボリュームアップのコツ/たんぱく質の少ない野菜でかさ増し/エネルギー補給のコツ/低たんぱく質食によるエネルギー不足に注意/リンをなるべく減らして食べる/とくに加工食品に含まれるリンに注意/大切な水分摂取と飲み物の選び方/尿量が低下しているかどうかで違ってくる/忙しい人でもできる食事療法の工夫/治療用特殊食品を利用して効率的に/外食は完全NGではない/選び方と控え方に注意すれば可能/中食では栄養成分表示を確認/調理済みの惣菜は塩分が多くなりがち/手軽で簡単!1週間の献立例/一般的な料理のなかで一部を工夫/慢性腎臓病の病気別食事療法/慢性糸球体腎炎など病気ごとに異なる部分も/
●運動編 運動療法と食事療法の両輪が必要/安静にしすぎると血管の老化を早める/腎臓を守るには適度な運動が必要/適度な運動が生活の質を上げる/運動の前にメディカルチェック/体の状態や合併症などの有無を確認/高齢者は無理のない運動で筋力維持/十分なエネルギー摂取と生活の中に運動を/安全に行う運動の基本/有酸素運動、筋トレなどを組み合わせる/運動をはじめる前の準備運動/まずは体を温める準備運動から/日常生活で運動を続け、増やす工夫/自宅で継続していくためのコツがある/糖尿病関連の腎臓病の運動療法/強度をやや低めに、楽に感じる程度で/《コラム》サイコネフロロジーとは 

第4章 慢性腎不全になったら―お金、暮らし、仕事のリアル
末期腎不全の治療法は透析療法と腎臓移植/機能しなくなった腎臓に代わる代替療法/透析療法には腹膜透析と血液透析がある/在宅でできる腹膜透析と通院が必要な血液透析/腹膜透析の実際/腹膜をフィルターとして体内で透析/血液透析の実際/医療機関で週3回3〜5時間かけて行う/ドライウエイトを知って水分管理/透析治療のケーススタディ/唯一の根治的治療ー腎臓移植/症例数は増加傾向で予後も向上/透析治療中の外出・旅行/医師の許可がおりれば旅行も可能/災害に備える/被災時の持ち出し品や連絡先を確認/医療費補助や社会保障制度を活用/透析患者は身体障害者手帳を申請できる/高額な透析費用も月額1〜2万円に
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