現代の医療現場において,複数の疾患をあわせもつマルチモビディティ(多疾患併存)は,もはや例外的な病態ではなく,日常診療の中核に位置する課題となっている.多くの医療従事者が実感しているように,このような患者に対して,個々の疾患別ガイドラインを機械的に積み重ねるだけでは,必ずしも望ましい転帰には結びつかない.
マルチモビディティに対して,現時点で決定的な方法論は存在しない.むしろ,その本質は,画一的なアプローチが原理的に成り立たない点にあるといえよう.だからこそ,個別の問題に拙速に対処するのではなく,一歩退いて全体像を俯瞰する視点が重要となる.
一筋縄では捉えきれないマルチモビディティという課題に対し,本特集では多面的な視点からアプローチを提示した.本号が,混沌とした臨床の只中にあって,より見通しのよい診療を実践するための,確かな指針の一助となれば幸いである.