日本の国民皆保険
  • 発売日:2025/02/07
  • 出版社:筑摩書房
  • ISBN:9784480076724

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日本の国民皆保険

日本の国民皆保険

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    商品説明
    歴史に学び、医療の未来を切り開く

    生産年齢人口の減少、2040年問題、物価・賃金の上昇、医師の偏在――
    医療保険の一世紀を精細に分析する決定版通史

    わが国は一九六一年に国民皆保険を実現し、高度経済成長が終わる七三年まで給付の拡充を図った。しかし、社会経済が右肩下がりになれば、国民皆保険が形骸化するおそれがある。この危機を乗り越える鍵は歴史の中にある。社会保険方式、被用者保険と国民健康保険の二本建て、独立型の後期高齢者医療制度という日本独自の仕組みは、なぜ、どのように生まれたのか。基本に立ち返ることで、真に守るべきものが見えてくる。医療政策の第一人者が、国民皆保険の構造と軌跡を明らかにし今後の展望を描く。
    目次
    プロローグ

    Ⅰ部 構造
    第1章 日本の医療制度の特徴と概要
    1 医療制度の特質と国民皆保険の射程
    2 医療制度の国際比較
    3 日本の医療財政制度の概要
    4 日本の医療提供制度の概要

    第2章 日本の国民皆保険の要諦
    1 職域保険(被用者保険)と地域保険(国民健康保険)の二本建て
    2 デリバリー(医療提供)とファイナンス(医療財政)との結合

    第3章 制度設計をめぐる論点と分析方法
    1 国民皆保険の制度設計をめぐる重要論点
    2 分析方法―経路依存性

    Ⅱ部 軌跡
    第4章 基盤形成期
    1 健保法の制定と発展
    2 国民健康保険法の制定と普及
    3 医療の実施組織と診療報酬の支払方法

    第5章 確立・拡充期
    1 医療保険制度の再建
    2 国民皆保険の構想と実現
    3 国民皆保険後の保険給付および医療提供体制の拡充

    第6章 見直し・改革期
    1 老人保健制度および退職者医療制度の創設
    2 医療提供制度の改革と介護保険制度の創設
    3 バブル経済の崩壊と医療保険制度改革
    4 社会保障・税一体改革および全世代型社会保障改革

    第7章 軌跡をめぐる論点と考察
    1 軌跡をめぐる論点
    2 社会保険方式の意義と受容
    3 被用者保険と国民健康保険の二本建ての国民皆保険
    4 高齢者医療制度の制度設計

    Ⅲ部 展望
    第8章 社会経済の変容と制約条件
    1 社会経済と国民皆保険の関係
    2 将来の人口構造の変容
    3 2040年頃の社会保障の将来見通しと視点

    第9章 医療提供制度をめぐる課題と改革
    1 医療政策の理念
    2 医療機関の機能分化と連携
    3 医師の働き方改革
    4 医療従事者の確保と偏在是正
    5 地域医療構想の推進
    6 地域特性に応じた取組み・実践事例
    7 物価・賃金の上昇と診療報酬

    第10章 医療保険制度をめぐる課題と改革
    1 被用者保険と国民健康保険の二本建ての体系の是非
    2 働き方の多様化と被用者保険の適用拡大
    3 被用者保険における被扶養者をめぐる政策課題
    4 国民健康保険制度
    5 高齢者医療制度
    6 医療保険の財源論
    7 混合診療解禁論の是非

    エピローグ/あとがき/注/参考文献
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