もくじ

前半戦
問題 1
pH 7.55，PaCO2 13mmHg，PaO2 24.6mmHg，
HCO3− 10.8mEq/L …… 血液ガスの解釈は？
　吸った息の酸素分圧（PIO2）とは？
　肺胞の酸素分圧（PAO2）とは？
　動脈血の酸素分圧（PaO2）とは？
　酸素分圧　まとめ
　PAO2（とPaO2）をなるべく下げないようにするためには？

問題 2
喫煙歴のある60歳男性，検診で低酸素血症と多血症が見つかった……低酸素血症の原因は？
　酸素投与下で「肺が悪い」か調べるには？
　「肺が悪い」とは？
　シャント
　V/Qミスマッチ

問題 3
喫煙歴のある60歳男性，検診で低酸素血症と多血症が見つかった……酸−塩基平衡の解釈は？

問題 4
60歳女性，発熱，咳嗽，呼吸困難にて救急外来を受診した……血液ガスの解釈は？

問題 5
喘息の既往のある25歳女性，呼吸困難を訴え救急室を受診した……血液ガスの解釈は？

問題 6
妊娠32週の26歳女性，発熱，咳嗽と呼吸困難にて救急室を受診した……血液ガスの解釈は？
　妊娠中の血液ガス

問題 7
COPDの既往のある60歳男性，膿性痰を伴う咳嗽と呼吸困難にて救急室を受診した……血液ガスの解釈は？

問題 8
統合失調症の治療のために入院中の24歳女性（喘息の既往あり）が低酸素血症を起こした……血液ガスの解釈は？

問題 9
40歳女性，石油ストーブをつけたまま就寝したあと，頭痛，悪心，めまいを訴えて救急室を受診した……血液ガスの解釈は？
　乳酸アシドーシスの原因は？
　メトヘモグロビン血症とは？

問題 10
喘息発作による急性呼吸不全の患者に人工呼吸を開始した……血液ガスの解釈は？
　人工呼吸中のPaCO2の見方
　人工呼吸中のPaO2の見方

後半戦
問題 11
てんかんの既往のある48歳女性，尿路感染症で入院中，呼びかけに反応しなくなった……血液ガスの解釈は？

問題 12
高血圧と診断された40歳女性，ACE阻害薬とカリウム製剤を内服しているが低カリウム血症がある……血液ガスの解釈は？

問題 13
喘息の既往がある大酒家の46歳男性，呼吸困難と意識障害にて救急室を受診した……血液ガスの解釈は？
　浸透圧ギャップとは？

問題 14
腸閉塞のため癒着剥離術と小腸部分切除を受けた50歳男性，受け答えがはっきりしない……血液ガスの解釈は？

問題 15
問題 14の男性，血圧が低下したため，輸液とノルアドレナリンが開始された……血液ガスの解釈は？

問題 16
I型糖尿病の既往のある18歳女性，インスリンを自己中断したあと全身倦怠感，悪心・嘔吐が出現し救急室を受診した……血液ガスの解釈は？

問題 17
糖尿病ケトアシドーシスに対し，輸液，インスリン静注，電解質補正で治療を行った……血液ガスの解釈は？

問題 18
双極性障害のある40歳女性，意識障害のため救急室に搬送された……血液ガスの解釈は？
　アニオンギャップ　おさらい
　アニオンギャップ減少の原因

問題 19
尿路結石とシェーグレン症候群の既往がある40歳女性，生化学検査でK＋低値とCl−高値が見つかった……血液ガスの解釈は？
　尿アニオンギャップとは？

問題 20
高血圧，糖尿病，COPDの既往のある64歳男性，悪心，全身倦怠感を訴えて外来を受診した……血液ガスの解釈は？　

問題 21
慢性腎疾患の既往がある60歳男性，発熱，咳嗽，呼吸困難を訴えて救急室を受診した……血液ガスの解釈は？

問題 22
問題 21の男性，人工呼吸と，ショックに対して輸液と昇圧薬が開始された……血液ガスの解釈は？

FOLLOW UP
　食生活と呼吸商
　血液ガスは頻回に採るべき？
　アニオンギャップ増加　代謝性アシドーシスの覚え方
　どんなときに血液ガスを測定するのか？
　トリプルギャップとは？
　代謝性アシドーシスの代償式
　補正HCO3−をカンタンに
　ケトン体を指標に糖尿病ケトアシドーシスを治療すると
　尿アニオンギャップの限界