01 病態生理 コレステロールの値はなぜ変動するの?
●脂質の基礎知識
●リポタンパクの構造と役割
●リポタンパクの種類
●アポリポタンパクの種類と役割
●脂質(リポタンパク)代謝
〔コラム〕コレステロール制限?
●コレステロール代謝
〔コラム〕脂質は「悪」か?
02脂質代謝に影響を与える疾患 病態から疾患同士の連関を読み解く
●続発性脂質異常症の特徴
●糖尿病
●脂肪性肝疾患
●ネフローゼ症候群
●甲状腺機能低下症
●甲状腺機能亢進症
●Cushing症候群
●褐色細胞腫
●飲酒
〔コラム〕お酒が強い人は糖尿病になりやすい?
●更年期・閉経
●薬剤
〔コラム〕血液検査における中性脂肪とは何を測定している?
03脂質代謝異常の診断 個人のリスク因子により,基準値は変わる
●脂質代謝診療の考え方
●脂質代謝異常診断の基本
●原発性脂質異常症
●リスク状態に応じた脂質異常症の管理目標
●治療はLDLコレステロールだけで良いのか?
●LDLの中の真の悪玉? small dense LDLとは
〔コラム〕真のリスク因子はアポリポタンパクだが……
●small dense LDLコレステロールの基準値
●small dense LDLコレステロール測定の有用性
●粒子の小型化にトリグリセリドが与える影響
●実症例
●small dense LDLコレステロールの推定
04食事療法 単なる制限ですませない
●食事療法の基本
●総エネルギー摂取量
〔コラム〕脂質摂取のメリット1
●コレステロールの摂取量
〔コラム〕脂質摂取のメリット2
●脂肪酸
〔コラム〕脂質摂取のメリット3
●炭水化物
〔コラム〕脂質摂取のメリット4
●食物繊維
●アルコール
〔コラム〕お酒の席ではなぜ食べ過ぎるのか?
●病態に応じた食事療法
●内臓脂肪がつきにくい食習慣とは
●時間栄養学を考慮した食事
〔コラム〕朝食は食事療法の味方
●ベジファーストは意味ない?
●プロテインファースト
●結局どのような食事が良いのか?
●地中海食は健康的か?
●DASH食
●高齢者の脂質異常症への対応
〔コラム〕ラーメンも食べ方次第
05運動療法 運動は健康長寿のカギ
●運動の効果
●運動の種類
〔コラム〕運動療法は“運動"しないといけないのか?
●運動療法による脂質への効果
●運動療法の効果のメカニズム
〔コラム〕ミトコンドリアの量と質は免疫能にも関わる
●運動療法のTips
●実際の運動療法指導
〔コラム〕運動習慣の継続のコツ
〔コラム〕油はダイエットによい?
06薬物療法 代謝バランスを考えた薬物選択
●脂質異常症治療の概要
●LDLコレステロールに対する薬物療法
●トリグリセリドに対する薬物療法
●アドバンス
●脂質代謝に好影響を与える他疾患の治療薬
〔コラム〕新規コレステロール降下薬への期待
07治療フォロー 脂質異常症に対する治療の実際
●治療介入アプローチの総論
●治療開始後の基本的フォローアップ
●LDLコレステロール管理におけるリスク層別化による治療介入・フォローアップの考え方
●検査値変動への対応(LDL-C変動への警戒)
●高トリグリセリド血症に対するアプローチ
●トリグリセリド値上昇時の緊急度判定
●筋症状・CK上昇への実践的対応
〔コラム〕スタチン内服でなぜ筋肉痛が起こるのか?
●CK値に基づく客観的判断
〔コラム〕スタチン服用時の注意点
〔コラム〕食事のお供
●CK上昇を伴う筋障害時のアプローチ
●スタチン開始後の肝機能異常への段階的対応
●スタチンを用いることができない場合
●薬物治療がうまくいかない際のアプローチ
●併存疾患別の管理ポイント
〔コラム〕ペマフィブラートのスタチン不耐例への有効性
08アドバンスト 健康寿命延伸を目指す
●脂質代謝の「その先」を診る
●脂質の質を考える
●トリグリセリドから脂質代謝と周辺疾患を診る
●non-HDLコレステロールをどう解釈するか?
●治療効果が不十分な場合やスタチン不耐の場合
●高トリグリセリド血症に対する介入の意義
●CRPにも注目する
09ケーススタディ 脂質異常症の悩ましいケーススタディ集
●CASE 01: 超高齢者の脂質異常
●CASE 02: 若年女性の脂質異常
〔コラム〕脂質の質を良くするビタミン
●CASE 03: スタチン内服後の筋肉痛
●CASE 04: 治療中のコントロール悪化
●CASE 05: 若年の家族性高コレステロール血症疑い
●CASE 06: 糖尿病患者の脂質管理目標
〔コラム〕三角食べはよくない?
〔コラム〕炊きたてご飯よりも冷やご飯?
●CASE 07: スタチン内服中にHbA1cが上昇
●CASE 08: 進行したCKD患者の脂質異常症
●CASE 09: 急激に発症した脂質異常症
●CASE 10: 食事療法の遵守が困難
索引