薬剤師、在宅へ行く。

Ⅰ いま，在宅に行ってできることを整理する

　1 患者宅でのコミュニケーションのはじまり─患者宅訪問
　・「患者宅に行く」心構え
　・チーム医療における他職種との連携
　・Bad Newsを受容できない患者への対応
　　column：多職種情報交換会の必要性─「HANASUの会」発足を通して経験したこと

　2 薬を飲む・使う環境を整える─薬を飲めない・飲まない原因と対策
　・在宅でよくある「薬を飲めない・飲まない」原因と対策
　・服薬管理でヘルパーに依頼できること・できないこと
　　column：内用薬の変更調剤
　　column：ポリファーマシー─薬剤師目線でのチェックポイント

　3 「飲み込む」を評価・支援する─嚥下障害への対応
　・嚥下機能の評価
　・嚥下困難者を支援する
　・飲み込みやすいポジショニング
　・高齢の嚥下困難者で留意すべき低栄養・脱水・肺炎
　　column：ユニバーサルデザインフード

　4 家族と協力して服薬管理する─認知症患者のケアと服薬管理
　・認知症の定義と分類
　・認知症の治療・ケアの心構え
　・認知症の薬物療法の留意点と抗認知症薬
　・MCI：認知症の予備軍
　・若年性認知症

　5 薬学管理に役立つ患者情報を収集する─フィジカルアセスメントと薬の効果・副作用の評価
　・薬剤師が行うフィジカルアセスメント
　・バイタルサインのアセスメント
　・五感や薬剤師目線からのアセスメント

　6 患者の「つらい状態」をサポートする
　・がん患者の痛みをサポートする
　・睡眠障害をサポートする
　・便秘をサポートする
　・脱力感・筋力低下をサポートする
　・呼吸困難をサポートする
　　column：在宅医療における麻薬管理
　　column：パルスオキシメータの原理

　7 高齢者の栄養状態を評価する
　・低栄養状態を把握する
　・高齢者の低栄養状態を評価する特有の項目
　・低栄養状態の患者への対応
　・栄養素の必要量
　　column：特別用途食品

　8 看取りに備える─エンド・オブ・ライフケア
　・看取りでの薬剤師の役割
　・在宅での看取りに関する注意点
　・QODを高める


Ⅱ 本当は在宅に行く前に知っておきたい知識

　1 地域包括ケアシステムにおける薬局・薬剤師の役割
　・地域包括ケアシステムの推進
　・薬局・薬剤師に期待されていること

　2 医療保険制度と介護保険制度
　・社会保険制度
　・医療保険制度，介護保険制度における薬学的管理指導業務
　・保険からみた在宅訪問の流れ

　3 特定保険医療材料
　・在宅医療における特定保険医療材料

　4 セルフメンタルケア─ストレスをマネジメントする
　・ストレスの成り立ち
　・ストレスコーピング
　・ソーシャルサポート（社会的支援）
　・コミュニケーション不一致によるストレスマネジメント

　付録：臨床検査値と病態
　・採血なしの非侵襲検査からわかること
　・採血を伴う侵襲検査からわかること

　索引