発達障害も愛着障害もこじらせない

第１部　発達障害をこじらせない

第１章　発達障害と精神療法
　　　　［事例］駆逐艦「松」の最期
　　　　［事例］国際紛争に興味がある中学生
　　　　［事例］新聞を読む小学生
　　　　特性＋トラウマ累積としてのASD
　　　　精神医学と発達障害
　　　　発達障害の精神療法が問うもの

第２章　その子に合った育ち支援——普通の子になることを求めることによるこじれ
　　　　成人後の療育手帳希望
　　　　普通学級でのいじめ
　　　　特別支援教育の増加
　　　　年齢相応
　　　　思考実験
　　　　［事例］こじれていない例
　　　　子ども臨床の課題

第３章　発達障害の気づきと病識
　　　　病識と病感
　　　　発達障害における病識
　　　　典型的ASDの気づきと病識
　　　　大人のASDの場合
　　　　実感を伴った診断
　　　　与えられる病識
　　　　嫌々受診する例
　　　　病識を求める問題点

第４章　大人の発達障害への発達障害を前面に出さない支援
　　　　グレーな発達障害
　　　　病態の説明
　　　　得手不得手を話し合う
　　　　［事例］急に死にたくなる青年
　　　　障害名よりも特性理解
　　　　対応の実際

第５章　発達障害の外来診療での工夫
　　　　［事例］大学は卒業したけれど……
　　　　楽しい予定変更

第６章　自閉スペクトラム症グレーゾーンへの支援
　　　　自閉スペクトラム症のグレーゾーンとは
　　　　グレーゾーンの多義性
　　　　［事例］あとから困る
　　　　発達性トラウマ障害
　　　　かつて療育を受けていた人
　　　　「軽度」は軽度なのか？
　　　　発達障害は発達する
　　　　頑張らせる？
　　　　ASDを知ってもらう
　　　　謎解き
　　　　相談してもらう
　　　　環境調整
　　　　指導よりも解説を
　　　　助けてもらう
　　　　グレーゾーン概念の功罪

第７章　大人の発達障害の診断と支援
　　　　広義の適応障害
　　　　発達障害診断のジレンマ
　　　　あなたは健常者なのか？
　　　　あなたも私も発達障害
　　　　発達障害診断の難しさ
　　　　［事例］職場環境であぶりだされた公務員の男性
　　　　グレーゾーン診断
　　　　心理検査について
　　　　発達障害を疑う症状
　　　　統合失調症との鑑別
　　　　診断というゼロ百思考
　　　　グレー診断の利点
　　　　診断の実際
　　　　グレー事例の多様性
　　　　診断から支援へ
　　　　解説者
　　　　解説者と指導者
　　　　気軽に相談する人になってもらう
　　　　助けてもらう人生 vs 戦う人生
　　　　［事例］助け合う人生
　　　　助け合えば薄まる
　　　　凸凹と現代社会
　　　　発達障害の位置づけ

コラム１　『窓ぎわのトットちゃん』を読む　

第２部　愛着障害・トラウマの延焼を防ぐ

第８章　精神科臨床での不登校への対応
　　　　身体症状
　　　　本人の気持ち
　　　　無理の累積としての不登校
　　　　原因がわかる不登校
　　　　休んでもらう
　　　　二次的なこじれ
　　　　学校の対応
　　　　ゲームやネットについて
　　　　雑談を
　　　　親が味方に
　　　　充電後

第９章　虐待などない普通の育ちにおける愛着の問題
　　　　［事例］やせ症の女子高校生
　　　　［事例］味方になる
　　　　［事例］荒れる幼稚園児
　　　　［事例］抜毛症の小学生
　　　　愛情は無条件
　　　　褒めることが追い詰める
　　　　存在を喜ぶ
　　　　自分が好きですか？
　　　　愛着とは
　　　　現代日本と愛着──おわりに代えて

第10章　臨床現場における大人の愛着障害
　　　　［事例］自分を大切にできない女性
　　　　基本的な安心感
　　　　手のかかからぬよい子
　　　　自閉スペクトラム症と愛着障害
　　　　精神疾患の背景としての愛着障害

第11章　大人の愛着障害とその修復
　　　　［事例］情緒不安定な女性
　　　　愛着行動
　　　　愛着の形成
　　　　エジソンと龍馬
　　　　愛着の問題
　　　　愛着を話し合う
　　　　自分を育てる

第12章　トラウマに焦点を当てない治療
　　　　［事例］マンガを手放せない男性
　　　　考　察

第13章　トラウマ関連症状に対する支持的精神療法
　　　　［事例］過食嘔吐とアルコール乱用の女性
　　　　考　察

第14章　精神科日常臨床におけるトラウマへの精神療法
　　　　［事例］進級が怖い女子大学生
　　　　［事例］夫がストレスの50代女性
　　　　ふとした症状
　　　　［事例］工事現場で重傷を負った男性
　　　　まずは心理教育
　　　　トラウマの延焼を防ぐ
　　　　自己否定を隔離し、分解して捨てる
　　　　［事例］自責的な女性
　　　　純粋な自閉スペクトラム症

第15章　トラウマ関連疾患における病気と治療の伝え方
　　　　［事例］パニック障害の女性
　　　　［事例］適応障害の女性
　　　　［事例］摂食障害の女性
　　　　［事例］数年ごとに悪化する女性
　　　　心理教育
　　　　トラウマの延焼を防ぐ

第16章　精神科一般外来での複雑性PTSD診療
　　　　複雑性PTSDに気づく
　　　　信頼関係
　　　　「語ってもらう」
　　　　心理教育
　　　　延焼モデル
　　　　レジリエンスに目を向ける
　　　　神田橋に学ぶ養生
　　　　薬物療法

コラム２　『エミール』を読む　　

第３部　もつれをほどく精神療法

第17章　統合失調症への精神療法的接近
　　　　妄想気分
　　　　［事例］警察官に連れてこられた男性
　　　　この世界につなぎとめる
　　　　気持ちを引き継ぐ
　　　　慢性期

第18章　精神療法の副作用と問題点
　　　　精神分析と副作用
　　　　ロジャーズ派の精神療法と副作用
　　　　認知行動療法と副作用
　　　　精神療法の副作用の定義
　　　　日常診療における精神療法の副作用
　　　　副作用に留意した精神療法

第19章　子どもへの薬物療法の留意点
　　　　［事例］小学校の問題児？
　　　　［事例］うつ病の高校生
　　　　［事例］うつ病？　の中学生
　　　　薬の必要性について

第20章　児童思春期への薬物療法の問題点とプラセボ効果
　　　　プラセボとプラセボ効果
　　　　プラセボ効果と自然変動
　　　　プラセボ効果と期待
　　　　臨床試験と治療場面
　　　　子どもにおける薬へのイメージ
　　　　薬と病識
　　　　児童思春期への薬物療法の問題点
　　　　親の罪悪感
　　　　薬効 vs プラセボ効果
　　　　薬を中心とするコミュニケーション
　　　　薬物療法の位置づけの説明
　　　　プラセボ効果から連鎖反応へ
　　　　変化のスターターとしての薬物療法
　　　　好循環を保つための薬物療法
　　　　服薬の周辺を豊かに
　　　　［事例］多動の小学３年生
　　　　周囲へのプラセボ効果
　　　　母子同服

第21章　医療・保健領域における心理職へのスーパーヴィジョン
　　　　ある日のスーパーヴィジョン
　　　　コメントしないスーパーヴィジョン
　　　　素人スーパーヴィジョン
　　　　本人スーパーヴィジョン
　　　　ライブスーパーヴィジョン

第22章　山本昌知という精神療法
　　　　［事例］要入院？　の男性
　　　　自宅の電話番号
　　　　猟銃を向けられて
　　　　教育カンファにて
　　　　境界人
　　　　精神療法として

　　　　あとがき　
　　　　文　献　　
　　　　初出一覧