症例からわかる、動ける！ICU実践コアレクチャー

【目次】
第1章　神経
1．PADIS管理
［症例］70代女性．激しい腹痛で救急搬送された
［コアレクチャー］PADIS，鎮痛，鎮静，せん妄，不動，睡眠障害
他

第2章　呼吸
1．急性呼吸不全
［症例］40代男性．呼吸困難と意識低下で救急搬送された
［コアレクチャー］換気血流（V・/Q・）ミスマッチ，肺胞気-動脈血酸素分圧較差（A-aDO2），肺胞低換気，NIV，NIPPV，HFNC
他

第3章　循環
1．心停止後症候群（PCAS）
［症例］80代女性．院内心停止蘇生後でICU入室となった
［コアレクチャー］救命の連鎖，ABCの安定化，緊急冠動脈造影，体温管理療法，神経学的予後評価
他

第4章　消化器
1．肝不全（ACLF）
［症例］50代女性．大酒家．皮膚黄染と尿量低下を主訴に救急受診した
［コアレクチャー］ACLF，EASL診断基準，特発性細菌性腹膜炎，食道・胃静脈瘤出血，肝性脳症，肝腎症候群，肝移植
他

第5章　腎・電解質
1．急性腎障害
［症例］70代女性．急性腎盂腎炎の治療経過中に急性腎障害をきたした
［コアレクチャー］KDIGO基準，腎灌流圧，体液・血圧管理，利尿薬，腎代替療法（RRT）
他

第6章　感染症
1．敗血症
［症例］80代男性．発熱と体動困難で救急搬送された
［コアレクチャー］抗菌薬，感染巣の除去，血行動態モニタリング，輸液管理，血管作動薬
他

第7章　血液
1．血小板減少症
［症例］50代女性．肉眼的血尿と皮膚黄染を主訴に救急外来を受診した
［コアレクチャー］偽性血小板減少症，凝固異常，骨髄機能，血小板破壊亢進，原因疾患に対する治療

第8章　内分泌・代謝
1．糖尿病性ケトアシドーシス
［症例］60代男性．頻回の嘔吐をくり返し救急搬送された
［コアレクチャー］糖尿病性ケトアシドーシス（DKA），高血糖性高浸透圧性症候群（HHS），βヒドロキシ酪酸，細胞外液，インスリン

第9章　その他
1．急性疾患に対する終末期医療
［症例］60代女性．急性疾患による終末期で人工呼吸器からの離脱が困難となった
［コアレクチャー］トラジェクトリー・カーブ，共同意思決定（SDM），time limited trial（TLT），医学的無益，Jonsenの臨床倫理4分割表

索引