第Ⅰ部】パーキンソン病患者を取り巻く情勢
第1章 パーキンソン病とともに生きる当事者の想い（長城晃一）
1．パーキンソン病とともに生きるための心得
1）自尊心を保つ
2）コントロールできている実感を得る
3）前向きな思考を持つ
2．どのような症状に困っているのか
3．パーキンソン病の病期によって困る症状は変わる
4．パーキンソン病患者の症状と社会生活との関係
第2章 パーキンソン病に対するリハビリテーションの変革
1．医学モデルから統合モデルへ（髙橋香代子）
2．パーキンソン病患者にとってよりよい健康・幸福とは（大浦智子）
3．価値に基づいた実践（大浦智子）
4．患者報告型アウトカム（大浦智子）
1）患者報告型アウトカムとは
2）作業療法分野での患者報告型アウトカム
5．多職種連携・多職種協働（山田麻和）
1）パーキンソン病における多職種連携の意義
2）患者参加型の医療への流れ
3）多職種連携の中での作業療法士の役割とは
第3章 パーキンソン病特有の生活機能への影響
1．パーキンソン病患者を捉えるための枠組み（松原麻子）
1）作業療法実践枠組み（OTPF）
2）人－環境－作業モデル（PEOモデル）
2．遂行技能の制限
1）運動技能（松原麻子）
a．歩行・移動（山田麻和）／b．対象物へ手を伸ばす，握る，操作する（山田麻和）／c．持久力（山田麻和）
2）プロセス技能（松原麻子）
a．物の配置（空間と物の組織化）／b．問題への対処法（遂行の適応）／c．コミュニケーション・社会交流技能
3．活動・参加の制約
1）セルフケア（佐々木千波）
2）IADL（佐々木千波）
3）健康管理（佐々木千波）
4）仕事（扇浩幸）
5）余暇（中西一）
6）社会参加（扇浩幸）
4．心身機能・構造（長城晃一）
コラム①難病相談支援センターの役割と相談状況（河津博美）
【第Ⅱ部】パーキンソン病の疫学・分類・症状
第4章 パーキンソン病の疫学・分類・症状
1．パーキンソン病の疫学（武田篤）
1）高齢者人口とパーキンソン病の有病率
2．パーキンソン病の発症・診断基準（武田篤）
1）パーキンソン病の鑑別診断
2）パーキンソン病発症のリスクファクター
3．運動症状の種類・重症度と進行経過（市川忠）
1）無動
2）振戦
3）強剛
4）姿勢異常
5）歩行障害
6）姿勢反射障害
7）すくみ
4．非運動症状の種類・重症度と進行経過
1）非運動症状とは（馬場徹）
2）非運動症状の概要
a．認知症状（馬場徹）／b．精神症状（衝動制御障害を含む）（馬場徹）／c．睡眠障害（馬場徹）／d．疼痛・感覚異常（関守信）／e．便秘・泌尿器症状（関守信）／f．起⽴性低⾎圧（関守信）／g．疲労（関守信）
5．運動合併症（藤岡伸助）
1）日内変動，ウェアリングオフ，ジスキネジア
コラム②パーキンソン病の多職種連携モデルとパーキンソン病療養指導士の紹介（関守信）
【第Ⅲ部】パーキンソン病患者への作業療法実践の枠組み
第5章 作業療法の役割
1．作業療法の視点を活かしたパーキンソン病患者に対する実践（松原麻子）
2．意味のある作業
1）作業遂行・役割（松原麻子）
2）患者中心，エビデンス，臨床推論，そして治療方針の決定（大浦智子）
3）内発的動機付けによる⽬的指向行動（川﨑伊織）
第6章 評価
1．パーキンソン病患者における作業療法評価（長城晃一）
2．パーキンソン病患者における作業療法の評価プロセス（川﨑伊織）
1）パーキンソン病患者本人の作業遂行の問題の把握（佐々木千波）
a．カナダ作業遂行測定／b．作業選択意思決定支援ソフト
2）介護者の作業遂行の問題を特定する（久野真矢）
a．ASCOTCarers日本語版／b．Zarit介護負担尺度日本語版（J-ZBI）／c．カナダ作業遂行測定（COPM）／d．エスノグラフィック・インタビュー
3）作業遂行の観察（松原麻子）
a．AMPS／b．PRPP／c．A-ONE／d．書字の評価
4）特定の活動に関連する問題を分析する（松原麻子）
5）変動する症状や活動パターンの評価（長城晃一）
a．症状の日内変動と生活活動との関係／b．評価方法
6）医学的情報の収集（川﨑伊織）
7）心身機能・構造の評価（山田麻和）
a．心身機能・構造の障害の性質と程度／b．評価方法
8）物理的環境と福祉用具の評価（山田麻和）
a．物理的環境の重要性／b．評価方法
3．評価する時間帯・場所（中西一）
1）時間帯
2）場所
第7章 介入
1．作業療法介入の背景（長城晃一）
1）介入⽬的
2）臨床現場における介入の効果判定のイメージ
3）介入における指導で注意すべきこと
2．具体的な介入⽅法
1）セルフマネジメントの促進（髙橋香代子）
2）日常生活の再構築と活動の最適化（川﨑伊織）
a．優先順位の設定／b．活動の再構築／c．活動内容やスケジュールを介護者と共有する／d．活動の提案，設定
3）日常生活におけるストレスやタイムプレッシャー（川﨑伊織）
a．作業療法での評価方法／b．作業療法介入
4）注意を意識化させながらの作業遂行（山田麻和）
a．注意の意識化／b．介入方法と適応
5）認知運動戦略の適応（山田麻和）
a．認知運動戦略とは／b．介入方法と適応
6）デュアルタスクの最⼩化（山田麻和）
a．デュアルタスクとは／b．デュアルタスクへの介入
7）キュー，メンタルプラクティス，行動観察の活用（細川大瑛）
a．キュー（手がかり刺激）／b．キューの種類／c．活用の仕方／d．メンタルプラクティス
8）物理的環境の最適化（山田麻和）
a．環境調整と福祉用具の導入／b．介入方法
9）介護者への助言・指導（久野真矢）
a．理論的枠組み／b．介護者への作業療法介入／c．ファミリーレジリエンスの理解とサポート
10）運動・身体活動の促進（長城晃一）
a．身体活動（運動・生活活動）とは／b．運動の種類／c．運動の提供時間／d．その人の生活パターンから考える活動強度の視点／e．運動実施・運動習慣形成に障壁となる要因
11）ダンスを取り入れた介入（中西一）
a．ダンスの治療的活用／b．方法と適応
12）認知行動療法（久野真矢）
a．認知行動療法とは／b．CBTのパーキンソン病患者に対する有効性／c．CBTに基づいた認知行動変容アプローチを併用した作業療法／d．CBTに関連した介入
13）行動変容モデルを用いた介入（髙橋香代子）
a．無関心期／b．関心期／c．準備期／d．実行期／e．維持期
第8章 作業療法アウトカム
1．OTPFの8つの指標（松原麻子）
1）作業遂行能力
2）予防
3）健康・ウェルネス
4）QOL
5）参加
6）役割能力
7）ウェルビーイング
8）作業的公正
2．パーキンソン病の各症状に対する評価指標（川﨑伊織）
1）運動症状の評価指標
2）認知機能の評価指標
3）精神・心理機能の評価指標
4）ADL，QOLの評価指標
5）その他のパーキンソン病に関連する評価指標
3．その他の指標（長城晃一）
コラム③ PDナースの役割と紹介（山本澄子）
【第Ⅳ部】パーキンソン病患者への代表的な介入・形態・システム
第9章 医学的治療
1．パーキンソン病の基本治療（藤岡伸助）
1）薬物治療（藤岡伸助，長城晃一）
a．レボドパ・カルビドパ配合経腸用液（levodopa-carbidopaintestinalgel：LCIG）療法（デュオドーパⓇ）／b．ホスレボドパ・ホスカルビドパ水和物配合持続皮下注（ヴィアレブⓇ）
2）外科的治療（藤岡伸助）
a．脳深部刺激術（DeepBrainStimulation：DBS）／b．経頭蓋MRガイド下集束超音波治療（MRI-guidedfocusedultrasound：MRg-FUS）治療
第10章 介入形態（制度の特性や支援のあり方を中心に）
1．医療機関（山田麻和）
1）入院
a．支援のあり方／b．入院リハビリテーション
2）外来
a．支援のあり方／b．外来リハビリテーション
2．介護保険での介入
1）通所リハビリテーション（中西一）
a．通所リハビリテーションとは／b．対象・頻度／c．通所リハビリテーションでのパーキンソン病患者への支援
2）訪問リハビリテーション（大浦智子）
a．訪問リハビリテーションとは／b．対象・頻度／c．訪問リハビリテーションでのパーキンソン病患者への支援
3．その他
1）自動車運転支援（松原麻子）
2）就労支援（扇浩幸）
a．対象／b．就労移行支援でのパーキンソン病患者への支援（服薬管理／疲労／業務内容の検討／配慮事項の整理／就職活動）
コラム④ パーキンソン病に関連するテクノロジーと支援の可能性（笹井浩行）
【第Ⅴ部】パーキンソン病患者への作業療法介入（実践紹介）
第11章 パーキンソン病患者への作業療法介入（実践紹介）
1．実践紹介①：休職中のパーキンソン病のある女性の復職支援（扇浩幸）
1）基本情報
2）作業療法評価
3）作業療法介入
a．第1期（導入期）／b．第2期（安定期）／c．第3期（復職準備1期）／d．第4期（復職準備2期）
4）対象者の変化
5）結果の解釈
6）おわりに
2．実践紹介②：ADL・IADLに支障が出始めたパーキンソン病患者に対する短期間強化リハビリテーションの取り組み（山田麻和）
1）基本情報
2）作業療法評価
3）作業療法介入
4）結果（変化点）
5）おわりに
3．実践紹介③：軽度認知機能障害を呈したパーキンソン病患者に対する予後を見据えた作業療法支援の視点（川﨑伊織）
1）基本情報
2）作業療法評価
3）作業療法介入
4）結果
5）おわりに
付録：その人らしい暮らしを支える家屋環境のチェックポイント！（山田麻和）
