痛みの作業療法

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    商品説明
    作業療法士は、痛みを単なる身体的な症状としてのみ捉えるのではなく、痛みによって「その人の生活がどのように変化しているのか」を評価し、日常生活や社会生活の再獲得を支援する専門職です。
    本書は、作業療法士として、急性疼痛から慢性疼痛へ移行することを予防する目的で研究をすすめてきた著者 平賀勇貴氏の臨床実践や論文化した知見をもとに構成されています。
    痛みを有する対象者への作業療法では、痛みの軽減のみを目標とするのではなく、痛みと向き合いながら、身体活動量を拡大しつつ生活を再構築していく視点が求められます。

    本書では、痛みを有する対象者への作業療法実践の際に感じる臨床疑問について、解決の糸口となる「痛みの基本的知識」と「痛みに対する作業療法の考え方」を提供します。
    さまざまな臨床疑問に対しては、「患者教育」「アクティビティ・ペーシング」「コーピング・ストラテジー」「グレーデッド・エクスポージャー」「CRPSに対する認知行動療法」などの方略を取り上げ、臨床で活用しやすい形式で解説します。

    ◎推薦いただきました◎
    竹林 崇氏(大阪公立大学医学部リハビリテーション学科作業療法学専攻 教授/大阪公立大学大学院リハビリテーション学研究科 教授)

    痛みは、リハビリテーションの臨床で最も頻繁に遭遇しながら、最も捉えにくい問題の一つである。数値として示される痛みの強さが同程度でも、ある人は活動を続け、別の人は家事や仕事、外出を断念する。そこには身体機能だけでなく、不安、抑うつ、破局的思考、運動への恐怖、身体活動量、身体認識、家族や社会との関係が複雑に関与する。

    平賀勇貴氏の『痛みの作業療法』は、こうした複雑さから逃げず、痛みを有する人の「生活」に作業療法がどう向き合うべきかを、理論、評価、介入、症例を通して丁寧に示した実践書である。

    本書を貫く中心的な主張は明確である。作業療法の目的は、痛みを完全に消失させることだけではない。痛みによって狭められた活動と参加を見直し、対象者が大切にしてきた活動を再び行えるようにし、痛みと付き合いつつ、生活を自己管理できる力を育てることにある。この視点は、痛みを「治療者が取り除く症状」としてのみ扱う発想から、対象者と治療者が共に生活を再構築する発想への転換を促すものである。作業療法の固有性を、理念ではなく具体的な臨床行為として提示している点に、本書の大きな価値がある。

    痛みが残っていても、人は生活を取り戻せる。その可能性を、安易な楽観論ではなく、評価と対話と段階的な実践によって示したことが、本書の最大の功績である。
    痛みを有する対象者を「痛む身体」としてではなく、願い、役割、習慣、環境をもつ生活者として支援したいすべての作業療法士に本書を強く推薦する。
    「推薦の序」より抜粋
    目次
    推薦の序
    はじめに

    第Ⅰ部 概要編
    第1章 痛みの概要
    1.痛みの捉え方
     痛みの定義/痛みの疫学/急性疼痛と慢性疼痛の違い
    2.痛みの要因
     痛みの分類
    3.痛みの評価
     痛みの強度の評価/痛みの性質の評価/痛みの認知・情動的評価/痛みの身体的評価/痛みの社会的側面の評価/痛みの身体認識の評価/痛みの感作の評価
    4.痛みのまとめ

    第2章 作業療法について
    1.作業療法の意義
     作業療法の定義/集学的医療の重要性
    2.痛みの作業療法
     痛みと作業療法について/報告される痛みに対する作業療法/推奨される痛みに対する作業療法
    3.痛みと目標設定
     目標設定の意義/目標の設定方法/痛みを有する患者および対象者への目標設定
    4.目標設定に基づいた作業療法実践
     目標設定に基づいた作業療法実践の方法/目標設定に基づいた作業療法実践の効果
    5.痛みに対する作業療法のまとめ

    第Ⅱ部 実践編
    第3章 患者教育を併用した作業療法実践
    1.患者教育の概要
     患者教育の意義/適切な情報提供とは
    2.患者教育の効果
     効果への期待
    3.患者教育を併用した作業療法実践
     患者教育を併用した作業療法実践の方法/実践の一例
    4.患者教育を併用した作業療法実践のまとめ

    第4章 アクティビティ・ペーシングを併用した作業療法実践
    1.アクティビティ・ペーシングの概要
     アクティビティ・ペーシングの意義/適切なアクティビティ・ペーシングとは
    2.アクティビティ・ペーシングの効果
     効果への期待
    3.アクティビティ・ペーシングを併用した作業療法実践
     アクティビティ・ペーシングを併用した作業療法実践の方法/実践の一例
    4.アクティビティ・ペーシングを併用した作業療法実践のまとめ

    第5章 コーピング・ストラテジーを併用した作業療法実践
    1.コーピング・ストラテジーの概要
     コーピング・ストラテジーの意義/適切なコーピング・ストラテジーとは
    2.コーピング・ストラテジーの効果
     効果への期待/コーピング・ストラテジーの効果検証
    3.コーピング・ストラテジーを併用した作業療法実践
     コーピング・ストラテジーを併用した作業療法実践の方法/実践の一例
    4.コーピング・ストラテジーを併用した作業療法実践のまとめ

    第6章 グレーデッド・エクスポージャーを併用した作業療法実践
    1.グレーデッド・エクスポージャーの概要
     グレーデッド・エクスポージャーの意義/適切なグレーデッド・エクスポージャーとは
    2.グレーデッド・エクスポージャーの効果
     効果への期待
    3.グレーデッド・エクスポージャーを併用した作業療法実践
     グレーデッド・エクスポージャーを併用した作業療法実践の方法/実践の一例
    4.グレーデッド・エクスポージャーを併用した作業療法実践のまとめ

    第7章 CRPSに対する作業療法(認知行動療法:CBTの応用)
    1.CRPSの概要
     CRPSの定義/CRPSの診断基準と評価/CRPSの臨床的特徴
    2.認知行動療法(CBT)の概要
     CBTとは/CBTの枠組み
    3.CBTの効果
     痛みに対するCBTの効果
    4.CBTを応用した作業療法実践
     CBTを応用した作業療法の方法/実践の一例
    5.CBTを応用した作業療法実践のまとめ
    6.CRPSに対するさまざまな実践方略
     ミラーセラピー/感覚識別課題/バーチャルリアリティとボディシャドウ/段階的運動イメージ
    7.CRPSに対する実践方略のまとめ

    あとがき
    索引
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