作業療法士は、痛みを単なる身体的な症状としてのみ捉えるのではなく、痛みによって「その人の生活がどのように変化しているのか」を評価し、日常生活や社会生活の再獲得を支援する専門職です。
本書は、作業療法士として、急性疼痛から慢性疼痛へ移行することを予防する目的で研究をすすめてきた著者 平賀勇貴氏の臨床実践や論文化した知見をもとに構成されています。
痛みを有する対象者への作業療法では、痛みの軽減のみを目標とするのではなく、痛みと向き合いながら、身体活動量を拡大しつつ生活を再構築していく視点が求められます。
本書では、痛みを有する対象者への作業療法実践の際に感じる臨床疑問について、解決の糸口となる「痛みの基本的知識」と「痛みに対する作業療法の考え方」を提供します。
さまざまな臨床疑問に対しては、「患者教育」「アクティビティ・ペーシング」「コーピング・ストラテジー」「グレーデッド・エクスポージャー」「CRPSに対する認知行動療法」などの方略を取り上げ、臨床で活用しやすい形式で解説します。
◎推薦いただきました◎
竹林 崇氏(大阪公立大学医学部リハビリテーション学科作業療法学専攻 教授/大阪公立大学大学院リハビリテーション学研究科 教授)
痛みは、リハビリテーションの臨床で最も頻繁に遭遇しながら、最も捉えにくい問題の一つである。数値として示される痛みの強さが同程度でも、ある人は活動を続け、別の人は家事や仕事、外出を断念する。そこには身体機能だけでなく、不安、抑うつ、破局的思考、運動への恐怖、身体活動量、身体認識、家族や社会との関係が複雑に関与する。
平賀勇貴氏の『痛みの作業療法』は、こうした複雑さから逃げず、痛みを有する人の「生活」に作業療法がどう向き合うべきかを、理論、評価、介入、症例を通して丁寧に示した実践書である。
本書を貫く中心的な主張は明確である。作業療法の目的は、痛みを完全に消失させることだけではない。痛みによって狭められた活動と参加を見直し、対象者が大切にしてきた活動を再び行えるようにし、痛みと付き合いつつ、生活を自己管理できる力を育てることにある。この視点は、痛みを「治療者が取り除く症状」としてのみ扱う発想から、対象者と治療者が共に生活を再構築する発想への転換を促すものである。作業療法の固有性を、理念ではなく具体的な臨床行為として提示している点に、本書の大きな価値がある。
痛みが残っていても、人は生活を取り戻せる。その可能性を、安易な楽観論ではなく、評価と対話と段階的な実践によって示したことが、本書の最大の功績である。
痛みを有する対象者を「痛む身体」としてではなく、願い、役割、習慣、環境をもつ生活者として支援したいすべての作業療法士に本書を強く推薦する。
「推薦の序」より抜粋