今こそ巨大官庁の改造が必要だ！　このままでは日本の社会保障（医療・介護・年金）が危ない！　第2次安倍内閣で厚生労働副大臣を務めた著者が肥大化した厚労行政の現場で切実に感じた「西高東低の地域医療格差」、「マンパワー不足による医療・介護現場」の悲鳴！　「年間８５００億円に及ぶ医療費の増大」。それらを食い止めるための改革健康寿命の増進とスマート・ライフ・プロジェクト、消費増税を含めた財源問題。さらに被災地出身の政治家として、到来する「人口減少社会」における中央と地方の格差、被災地の現実、「この国のかたち」の近未来像を描く。