INTENSIVIST

　コロナ禍を経て超高齢社会を迎えた本邦において，さまざまな医療をいかに低侵襲，低負担に行うかという点が極めて重要となっています。急性期呼吸管理においても，気管挿管を回避し適切に呼吸管理を行うことができる可能性のある非侵襲的陽圧換気療法（NPPV）や高流量経鼻酸素療法（HFNC）は，なくてはならない医療の一つになりつつあります。しかし一方で，その適切な使用方法や使い分けについては十分な理解が得られていない点も多くなっています。これらの非侵襲的呼吸管理の不適切な使用により気管挿管のタイミングを逃すことは，予後を極めて悪化させることはよく知られています。また管理方法や設定方法についても，十分な急性呼吸不全の生理学的根拠やEBMに基づいて適切に行うことが重要でしょう。そして，その管理は経験値が豊富な施設と，そうではない施設とで成功率が大きく変わってくることもよく知られます。
　本特集では，NPPV，HFNCについてのこれまでのエビデンスのまとめや，生理学的根拠の理解を進めることで，よりよい急性期呼吸管理を深く探求したいと考えます。