重症疾患の病態生理に焦点を当てた教科書。Marinoの時にシニカルな語りとともに，なぜその治療を行うのか，あるいは行わないのかを考え，「いつもの治療」の背景にあるエビデンス（あるいはエビデンスの欠如）を振り返ることができる。各章の末尾に最新の参考文献と臨床ガイドラインが追加された。新たな知見を反映すべく，章立てにも変更が加えられ，新たに「輸液管理」（Chapter 11），「臨床的ショックへのアプローチ」（Chapter 14），「心原性ショック」（Chapter 16），「急性肺塞栓症」（Chapter 22），「非侵襲的換気」（Chapter 26）が追加された。集中治療医をはじめに若手の臨床医全般に役立つ。