医療者が携わる医療・研究・教育の分野では機微性の高い情報や未公開の研究データを扱うこともあり，インターネットを通じて使う，通常の（クラウド型の）生成AIサービスには情報を入力できないことも多い。もしも，インターネットにつながずに，手元のパソコンだけで生成AIを使うことができれば，この制約を大きく減らすことができる。そうした背景を踏まえローカル環境（クローズド環境）を構築し，大規模言語モデル（large language model：LLM）の生成AI（ローカル生成AI）を実際に動かした著者がその体験をもとに日々の診療・研究・教育でどのような活用が可能なのかを解説する。