生きるとは食べること　改訂新版　人は口から老い口で逝く

○第1章　感染するとはどういうことか

　　1.微生物の世界にようこそ -ヒトは生物界の新参者-

　　2.感染するとはどういうことか -知ってますか？ 細菌のこと-

　　　1）感染と発症

　　　2）感染症を防ぐには

　　　3）常在菌はどこから来たのか

　　　4）常在菌は敵か味方か?



○第2章　口腔環境 -すべては口からはいる、菌も食物も-

　　1.口腔と腸管 -口と腸、命をつなぐ太い管-

　　　1）歯垢は糞便よりすごい細菌のかたまり

　　　2）口腔に細菌が多いわけ

　　2.口腔の環境 -歯があるおかげで…-

　　　1）歯の役割

　　　2）1本の歯が大切なわけ

　　　3）こんなにすごい唾液の役割

　　　4）歯垢（デンタルプラーク）の世界

　　　　 歯垢の種類

　　　　 歯垢のできかた

　　　　 歯垢を構成する多彩な細菌のメンバー

　　　　 歯垢中の細菌メンバーは常に変動する

　　3.口臭 -気づいていますかその口臭-

　　　1）とても多彩な口臭の原因

　　　2）口臭の予防法



○第3章　免疫の仕組み -命の基本、免疫力-

　　1.急性炎症と慢性炎症 -えんしょうは、火事も体も初期消火-

　　2.菌血症 -細菌が血液の中に入ってしまったら-

　　3.自然免疫と獲得免疫が身を守る

　　4.免疫の主役T細胞

　　5.口腔の感染防御はパーフェクト

　　6.加齢と共に低下する免疫力



○第4章　口腔の感染症 ―はなしにならない話―

　　1.口腔の二大感染症と「8020運動」 -食は命、歯は財産-

　　2.う蝕から歯周病へ ―そっと静かに、そして…確実に―

　　3.う蝕 -一瞬で決まる印象、歯と笑顔-

　　　1）う蝕の原因菌

　　　　 う蝕の原因菌決定までのうら話

　　　　 う蝕の犯人は乳酸菌?

　　　2）う蝕はどのようにしてできるのか?

　　　3）う蝕と全身疾患

　　4.歯周病 -歯なしへの、最短距離は歯周病-

　　　1）歯周病の原因 -原因はとても複雑-

　　　　 細菌因子 -こんなに多彩な原因菌-

　　　　 宿主因子 ―防御のkeyは免疫力―

　　　　 環境因子 -第三のリスクファクター生活習慣-



○第5章　歯周病と全身疾患 -口は災いのもと-

　　1.歯周病と糖尿病 -糖尿病、知っていますか？その怖さ-

　　　1）糖尿病とは?

　　　2）歯周病が糖尿病を悪化させるわけ

　　　3）歯周病原菌の毒素（内毒素）と炎症

　　　4）炎症が原因となる場合　-慢性炎症性疾患・歯周病-

　　　5）歯周病治療により糖尿病が改善する

　　2.歯周病と早期低体重児出産 -次世代を守るためにも口のケア-

　　　1）早期低体重児出産とは

　　　2）早産のメカニズム

　　　3）歯周病は早産にも関わっている

　　3.歯周病と脳血管および循環器障害 -静かに、そして、気づかぬうちに-

　　　1）歯周病が動脈硬化を促進する

　　　2）心臓にまで入り込む歯周病原菌

　　　3）歯周病の炎症が全身の血管に飛び火

　　4.呼吸器疾患（誤嚥性肺炎）-口の菌、甘くみると命とり-

　　　1）肺炎の種類と分類

　　　2）誤嚥性肺炎の真犯人は口腔細菌

　　　3）終末医療と誤嚥性肺炎

　　5. 歯周病はウイルス感染症を促進する -ウソのようなホントの話-

　　　1）短鎖脂肪酸・酪酸は善玉か悪玉か?

　　　2）口腔細菌とインフルエンザウイルス

　　　　 インフルエンザウイルスの感染様式

　　　　 口腔細菌とインフルエンザ

　　　　 歯周病原菌がインフルエンザウイルスの感染を促進している

　　　　 歯垢の細菌がインフルエンザを重症化する

　　　　 口腔ケアはインフルエンザウイルス感染予防に有効（臨床研究）

　　　3）歯周病がAIDSの発症を早める

　　　4）歯周病とエプスタイン・バーウイルス（EBV）感染症

　　6.歯周病と認知症 ―認知症、なりたくなければ口のケア―

　　　1）アルツハイマー型認知症とは?

　　　2）認知症は30歳代で始まるって?

　　　3）歯周病原菌が脳に入り込むってホント?

　　7.歯周病とがん ―口腔を甘くみてるとがんさえも―

　　　1）口の汚い人はがんになる

　　　2）歯周病原菌の産生する酪酸はがんの転移を促進する?



○第6章　サルコペニアとフレイル -フレイルは要介護への一里塚-

　　1.サルコペニアとフレイル -孤食、孤独は身の破滅-

　　2.オーラルフレイル-フレイルで、-歯なし 食なし 夢もなし-

　　3.食べられなくなったらヒトはどうなる?



○第7章　健康長寿の秘訣　口腔ケア -自分を守る意識と覚悟-

　　1.歯周病は感染症

　　2.感染症はまず予防から

　　3.予防の初めはセルフケア

　　4.細菌は常に歯肉内に侵入し炎症をおこす

　　5.慢性炎症は万病のもと

　　6.歯周病と生活習慣

　　7.基本的なセルフケア

　　　1）基本は毎日のブラッシング

　　　2）歯ブラシの選び方

　　　3）デンタルフロスと歯間ブラシ

　　　4）歯磨き剤と洗口液

　　　5）電動歯ブラシ

　　8.絶対必要なプロのケア

　　9.歯周病は歯科医師だけでは治せない



○第8章　口腔と終末医療　-食べられなくなったら寿命です-

　　1.終末医療現場で感じたこと

　　2.国民皆保険制度の危機

　　3.加齢に伴う全身の変化

　　　1）骨と筋肉

　　　2）内臓機能

　　　3）泌尿器と循環器系

　　　4）味覚、嗅覚、感覚器など

　　4.加齢に伴う主な口腔機能低下

　　　1）咀嚼と嚥下

　　　2）咀嚼

　　　3）嚥下

　　　4）咀嚼と嚥下の意義

　　5.QOD(Quality of Death)、自然死、平穏死そして尊厳死

　　6.終末医療（ターミナルケア）、延命治療と緩和ケア

　　　1）終末医療における栄養補給法 ―胃瘻と経静脈栄養法―

　　　　　経腸管栄養（胃瘻と経鼻胃管栄養法）　

　　　　　経静脈栄養　

　　7.アドバンスケアプランニング、リビング・ウイルとエンディングノート

　　8.歯科と終末医療 ―歯科医師・歯科衛生士は摂食・嚥下の専門家―

　　9.誤嚥性肺炎の予防法