精神科看護 2026年9月号(53-9)

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特集 「つながり」を起点とした精神科医療と看護―押しつけにならない支援の形
近年,社会の変容に伴い孤立や孤独の問題が深刻化するなか,精神医療・福祉の現場では「病院完結型」から「地域完結型」への大きな転換が進められています。精神科病院によるアウトリーチや多職種連携は,入院治療に頼るだけではなく,住み慣れた地域でその人らしく生きる基盤を構築するうえで極めて重要な役割を果たしています。
しかし,単に関係性を強制したり支援を押しつけることが,かえって当事者の苦痛を深めてしまうリスクにも留意しなければなりません。客観的な孤立の有無にかかわらず孤独感を抱える人は多く存在しており,「つながり」の無理な誘導は当事者の主体性を毀損しかねないからです。いま私たちに求められているのは,当事者の意思を尊重し,安心して孤立できる場や,必要なときに緩やかにつながれる環境を温かく見守る姿勢です。民間団体によるユニークな中間就労や伴走型支援の試みにも見られるように,当事者の生きづらさを強みへと転換し,支援者と当事者が対等な目線でかかわりあう支援観は,これからの地域包括ケアにおける大きなヒントを示してくれています。
特集記事では,医療機関による先駆的なアウトリーチの実践から,地域に根ざした当事者支援まで,多角的な視点で「つながり」のあり方を問い直します。本特集が,地域社会における孤立と共生の未来をみなさまとともに考えるきっかけとなれば幸いです。
目次
特集 「つながり」を起点とした精神科医療と看護―押しつけにならない支援の形

孤独と孤立に対する「つながり」のあり方
―アウトリーチネット第4回金沢大会を終えて
長山 豊(金沢医科大学看護学部精神看護学 教授)

支援者はなぜ「押しつけて」しまうのか
―孤立した支援者と組織が生む「つながれない支援」
増子徳幸(株式会社Link with訪問看護ステーションWing 代表取締役/看護師/保健師/精神保健福祉士)

病院主導の精神科アウトリーチ
―病院から地域での支援へ
冨樫剛清(医療法人社団積信会長谷川病院在宅診療部 主任)
小田桐 隆(同 看護部長)

【インタビュー】
ひきこもり当事者は「タレント」だ!
―生きづらさはネタに,支援はユーモアとともに
林 昌則(一般社団法人いまここ親の会ひきこもりソーシャルブリッジプロダクション CEO)

特別記事
パチンコ・パチスロによって生きる人びと
―依存をめぐる支援の理解を開くために
小西真理子(大阪大学大学院人文学研究科 准教授)

実践レポート
助産師の視点から見る精神科看護13
―支援からの「旅立ち」について
猪俣里奈(訪問看護ステーションりすたーと 助産師/看護師)

TOPICS
CVPPP介入を受けた当事者は何を思うか?
―インタビュー調査から考える
福田康明(医療法人大和会西毛病院 看護師)

ANGLE
やさしいフォーカシング入門 第3回
―その「違和感」は何を意味する? 感じることの治療文化論
岡村心平(神戸学院大学心理学部 講師)

連載
脳を知ればケアは変わる 科学的根拠にもとづく看護判断の新しい形 9
ケース8 アルツハイマー型認知症の診断で入院となった80代後半女性
大塚恒子(一般財団法人仁明会精神衛生研究所 副所長)
蒲 恵蔵(医療法人社団智聖会安藤病院脳神経外科 医師)

精神科看護の臨床判断MSEガイダンス
第35回 Case28 ―援助者間で意見が割れたら……
武藤教志(宝塚市立病院 精神看護専門看護師)

一般社団法人日本精神科看護協会 にっせいかん
精神科認定看護師制度の変遷と未来
―精神科認定看護師にエールを!
花田政之(一般社団法人日本精神科看護協会 業務執行理事/医療法人白日会黒川病院 地域生活支援課課長・精神科認定看護師)
柿島有子(一般社団法人日本精神科看護協会 認定事業部長)

せっかくなので学びをエンターテイメントだって思うことにしませんか?
第41回 アンラーニング
深田徳之(精神科認定看護師/MBA〈経営学修士〉)

日々のやりとりから始める認知行動療法
第47回 真夏の夜の夢
細川大雅(ストレスケア東京上野駅前クリニック 院長)

学の視点から精神保健(メンタルヘルス)で地域をひらく78
78th Step 時間をともにする(4)
安保寛明(山形県立保健医療大学看護学科 教授)

どん底からのリカバリー―WRAP(R)を使って。
第82回 ESTAの話2
増川ねてる(アドバンスレベルWRAP(R)ファシリテーター)

坂田三允の漂いエッセイ 246
早とちり? おっちょこちょい? いやおバカ……だよね
坂田三允(多摩あおば病院 看護部顧問)
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