rTMSと集中的作業療法による手指機能回復へのアプローチ 脳卒中上肢麻痺の最新リハビリテーション

序　作業療法の役割の重要性・・・安保雅博

Ⅰ章　脳卒中の現在
　1.脳卒中の病態と危険因子・・・角田　亘
　2.脳卒中の症状とその画像診断・・・角田　亘
　3.脳卒中の急性期治療・・・角田　亘
　4.脳卒中の後遺症にはどのようなものがあるのか・・・安保雅博

Ⅱ章　脳卒中上肢麻痺のEBM・・・上出杏里, 安保雅博

Ⅲ章　新たな治療手段TMSとは・・・角田　亘
　TMSによる刺激の原理
　　　1)TMSが大脳皮質を刺激する原理
　　　2)TMSが大脳に与える影響―刺激頻度によって効果が異なる
　　　3)低頻度rTMSによって大脳半球間抑制を減弱させる
　　　4)治療手段としてのrTMS―直接的アプローチと間接的アプローチ
　　　5)rTMSの安全性

Ⅳ章　慈恵医大方式 rTMS+集中的作業療法(NEURO)の考え方
　1.NEUROとは・・・角田　亘
　　　1)独自の治療戦略―NEUROの考案
　　　2)NEUROの適応基準
　　　3)NEUROを行うためのスタッフ・施設の体制
　　　4)NEUROの治療スケジュール
　　　5)当科で用いているNEURO患者に対する上肢機能の評価スケール
　2.rTMSの適応方法・・・角田　亘
　　　1)rTMSの機器
　　　2)刺激部位と刺激強度の決定
　　　3)rTMSの施行
　　　4)rTMSに関する注意点
　3.脳卒中における障害機能の回復メカニズム・・・安保雅博
　　　1)神経組織の可塑性・再生と機能的再構築
　　　2)fMRIから考えられる機能の可塑性とリハビリテーション
　　　3)われわれの基礎的研究から得られた知見に基づく磁気刺激療法
　4.集中的作業療法のオーバービュー・・・角田　亘
　　　1)集中的作業療法の現状―CI療法のこれまで
　　　2)CI療法の課題
　　　3)NEUROのために当科で考案した集中的作業療法
　5.NEUROにおける集中的作業療法・・・横井安芸,伊東寛史
　　　1)随意運動のメカニズムとそれが障害されたときの回復過程
　　　2)脳卒中後上肢麻痺に対するリハビリテーションのこれまで
　　　3)NEUROにおける随意運動を引き出すための作業療法プログラム
　6.当科におけるNEURO-15の現状と今後・・・横井安芸,伊東寛史

Ⅴ章　症例シリーズ
　症例①　NEURO-15により調理動作が自立・・・梅森拓磨
　症例②　CI療法を行った後にNEURO-15を施行・・・亀田有美
　症例③　NEURO-15により生活上の役割を再獲得・・・福田明子
　症例④　若年性脳卒中に対するNEURO-15・・・冨永あゆ美
　症例⑤　NEURO-6により麻痺側上肢機能が顕著に改善・・・田口健介
　症例⑥　外来通院下でNEURO-6を施行・・・石川　篤
　症例⑦　重度感覚障害を伴う症例に対するNEURO-15・・・伊東寛史

Ⅵ章　脳卒中上肢麻痺の回復に限界はあるのか
　1.適応基準の変遷・・・安保雅博
　2.上肢麻痺にプラトーはあるのか・・・安保雅博
　3.攻めるリハビリテーションの勧め-Intensive Neurorehabilitationとは・・・角田　亘
　4.rTMS治療のさらなる発展を目指して-rTMS治療のこれから・・・角田　亘
索引