意思伝達装置操作スイッチ適合マニュアル 重度障害者用

はじめに
　第1章　適合技術の基本
　　1　用語の説明
　　　1.1　コミュニケーション障碍
　　　1.2　意思伝達装置
　　　1.3　入力装置
　　2　操作スイッチの特徴
　　3　操作スイッチの適合
　　　3.1　適合評価に必要な基本条件
　　　3.2　適合評価に必要な操作スイッチと固定具
　　4　スイッチの操作における評価の基本
　　　4.1　筋萎縮性側索硬化症
　　　4.2　筋ジストロフィー
　　　4.3　脊髄性筋萎縮症
　　　4.4　脊髄小脳変性症,多系統萎縮症
　　　4.5　脳性麻痺(アテトーゼ型など)
　　　4.6　脳血管障害
　　　4.7　閉じ込め症候群(ロックドイン・シンドローム)
　　5　操作スイッチの設置の基本
　　　5.1　生活動作の妨げにならない場所
　　　5.2　介護の妨げにならない場所
　　　5.3　反力,固定力のある場所
　　　5.4　操作する身体部位の荷重方向に設置しない
　　　5.5　運動方向に直交する位置
　　6　スイッチの操作に影響を及ぼす要因の排除
　　　6.1　安定した姿勢
　　　6.2　意思伝達装置の配置と視野
　　7　操作スイッチの再適合

　第2章　筋萎縮性側索硬化症に対する操作スイッチの適合
　　1　はじめに
　　　1.1　操作スイッチの使用が困難な状態
　　2　手指
　　　2.1　動作・操作についてのステージ
　　　2.2　物を握ることができる
　　　2.3　物を握ることはできないが,リモコンボタンなどは押せる
　　　2.4　リモコンボタンなどを押すことはできないが,動きはある
　　　2.5　微小・微弱な動きはある
　　3　肘
　　　3.1　動作・操作についてのステージ
　　　3.2　リモコンボタンなどは押せる
　　　3.3　リモコンボタンなどを押すことはできないが,動きはある
　　4　頭部
　　　4.1　姿勢の評価
　　　4.2　操作スイッチの設置
　　　4.3　頭部が正中位にない
　　　4.4　固定具の設置
　　5　顔面
　　　5.1　額
　　　5.2　まぶた
　　　5.3　下顎,口唇,舌
　　6　足部
　　　6.1　動作・操作についてのステージ
　　　6.2　リモコンボタンなどは押せる
　　　6.3　リモコンボタンなどを押すことはできないが,動きはある

　第3章　脊髄小脳変性症,多系統萎縮症に対する操作スイッチの適合
　　1　はじめに
　　　1.1　意思伝達装置の導入時の注意点
　　2　手指
　　　2.1　随意的動作の評価の仕方
　　　2.2　握る動作ができる
　　　2.3　母指の屈曲
　　　2.4　操作スイッチからの速やかな離脱動作

　第4章　意思伝達装置の実用的使用の評価
　　1　カーソルの移動速度の適正評価
　　　1.1　スイッチ操作の能力評価
　　　1.2　適正速度の評価の手順
　　　1.3　速度の評価方法
　　2　実用的な活用の評価
　　　2.1　高頻度の体位交換
　　　2.2　安定した姿勢の維持が困難
　　　2.3　すぐに疲れる
　　　2.4　生活動作を妨げる使用法
　　　2.5　負担を強いる使用法
　　　2.6　意思伝達装置などの極端な低速移動速度の設定
　　3　操作困難な身体機能
　　　3.1　皮膚刺激による装着の拒絶
　　　3.2　装着によるスキントラブル
　　　3.3　微小かつ緩慢な動作
　　　3.4　動作開始の遅延
　　　3.5　振戦など不随意運動の抑制不能
　　　3.6　筋緊張の亢進
　　　3.7　随意運動を妨げる痙性の出現
　　4　支援者の役割
　　　4.1　適合評価者に求められる能力
　　　4.2　意思伝達装置の使用断念の先
　　　4.3　評価者の技能ステージ

　第5章　操作スイッチの適合事例
　　1　操作スイッチの適合事例の紹介
　　　1.1　事例1:ALSの男性(手押しスイッチ)
　　　1.2　事例2:ALSの男性(ジェリービンスイッチ)
　　　1.3　事例3:ALSの男性(ポイントタッチスイッチ)
　　　1.4　事例4:ALSの女性(ポイントタッチスイッチ)
　　　1.5　事例5:ALSの男性(PPSスイッチ)
　　　1.6　事例6:ALSの男性(PPSスイッチ)
　　　1.7　事例7:MDの男性(PPSスイッチ)
　　　1.8　事例8:ALSの女性(手押しスイッチ)
　　　1.9　事例9:SCDの男性(特注スイッチ)
おわりに