はじめに
医療文書の種類
1 一般的な「診断書」と「証明書」
概要説明
医療文書記載時のコツとポイント
Memo
2 生命保険会社の入院・通院・手術証明書(診断書)等
概要説明
医療文書記載時のコツとポイント
Memo
◆ TNM 分類とステージング
◆ 手術術式・K コード
◆ 病理組織学的所見
◆ 放射線治療
3 自動車損害賠償責任保険診断書
概要説明
医療文書記載時のコツとポイント
Memo
4 傷病手当金支給申請書
概要説明
医療文書記載時のコツとポイント
Memo
5 労働者災害補償保険意見書
概要説明
医療文書記載時のコツとポイント
Memo
6 医療要否意見書
概要説明
医療文書記載時のコツとポイント
Memo
7 身体障害者診断書・意見書
概要説明
医療文書記載時のコツとポイント
Memo
8 小児慢性特定疾病医療意見書
概要説明
医療文書記載時のコツとポイント
Memo
9 指定難病臨床調査個人票
概要説明
医療文書記載時のコツとポイント
Memo
10 介護保険主治医意見書
概要説明
医療文書記載時のコツとポイント
Memo
11 障害基礎年金・障害厚生年金診断書
概要説明
◆ 障害年金にかかわる各種用語の説明
医療文書記載時のコツとポイント
Memo
12 診療録について
診療録のあり
診療録の構造
診療録「2号紙」の読解に向けて
◆ 初診時の情報収集
◆ POMR(Problem-Oriented Medical Record)
◆ クリニカルパス
◆ 退院時サマリー
診療録と個人情報
まとめ
参考文献
索 引
おわりに