治せる難聴、防げる認知症（仮）

はじめに
「治せる難聴」「防げる認知症」を見過ごさない
聞こえと耳、音を処理する脳を守る新習慣を！

第１章　耳と脳は連携して「聞く」を成し遂げる

◆耳が「音」をとらえるはたらき
「難聴」と「認知症」正しい理解のベースとなる知識
私たちの耳がふだんキャッチしている「音」とは？
健康診断の聴力検査はスクリーニング
最初に起こる「聞こえづらい」とは
なぜ「高い音」から聞こえづらくなる？
［図解］聴力劇場
図１　鼓膜から蝸牛（有毛細胞）への音の伝達
図２　蝸牛の中──有毛細胞のはたらき
図３　電気信号の脳への伝わり
図４　脳の音の分別のはたらき
◆「聞く」と「聴く」
耳でとらえ、脳で理解して「聴く」
脳は「音」をどう処理している？
脳が言葉を理解する仕組み
見る（視覚）・思い出す（記憶）との連携
脳は「聞き流す」「聞き漏らす」も（抑制系の働き）
脳卒中などで起こる聴覚の障害

第２章　誤解されやすい加齢性難聴と認知症の関係

◆「耳が遠くなる」のはトシをとったから仕方ない、わけではない
「加齢性難聴」について正しく知ろう
ゆっくり進む「聞こえにくい・聞こえない」
加齢による聞こえの変化は「フレイル」の一面
難聴はフレイルをまねくリスク要因にも！
聞こえを守る時代、「耳が遠くなるトシ」とあきらめない
超高齢になっても「健康聴力」を保つことは可能⁉
若者にもよく似た難聴が急増している⁉
◆「難聴＝認知症の原因」は誤り
ランセット２０２４の報告の真相
［表］認知症の修正可能な14リスク因子
人口寄与割合（PAF）の正しい理解
日本のデータからも見えた「認知症最大リスク＝難聴」
◆認知症と難聴の確かな関係
難聴と認知症の関連を説明するいろいろな仮説
その１　共通原因仮説──老化の共通基盤は「神経変性」「血流悪化」「炎症」
その２　カスケード仮説──難聴→会話減少→社会活動低下→孤立→認知機能低下の負の循環
その３　認知負荷仮説──「聞き取り」の負担で脳を奪われ、脳がはたらけない
切り離せない「難聴」と「認知症」
そもそも誤解されている「認知症」
脳の余力、「認知予備能」を鍛え続けよう
扱われ方が似ている「難聴」と「認知症」
◆補聴器は認知症を防ぐのか
補聴器のQOL改善・認知機能低下予防効果に希望あり
補聴器が聞こえを整える意義を示すデータ

第３章　今日からスタート！　「聞こえ」を楽しく守る習慣

◆まず知っておきたい「耳を守る基本」
守って、攻めて、「聞こえ」をキープしよう
守りの新習慣①　耳聡（みみざと）くなる
音量／時間／環境
［表］耳に負担をかける音の目安
守りの新習慣②　音量×時間で考えるクセをもつ
守りの新習慣③　「音休み」時間をつくる
60−60ルールで聞く／60分後は10分休み
守りの新習慣④　家庭で「外耳のおそうじ」はほどほどが◎
攻めの新習慣　騒音を自力でブロック！
◆長生きするなら耳鼻科へGO！
聞こえにくい⁉ と感じたら、即受診を
聞こえの変化のサインかもしれない「耳鳴り」
難聴と同時期に起こりやすくなる「ふらつき」
平衡感覚の異常で起こる、くらくら「めまい」
◆聞こえを補うポジティブ選択肢「補聴器」
知らないともったいない「補聴器」の機能性
メリットは「脳の負担軽減」「コミュニケーション維持」「安全」
◆聞こえ・脳のはたらきに生活習慣はどう関係する？
聞こえを守るにも「血管の健康」が大事
認知機能を守るキーワードは「血管」と「代謝」
酸化ストレスも聞こえ・脳（認知機能）に影響する
生活習慣病の予防情報を利用して聞こえと脳を守る
運動／食事／脱水予防／睡眠／社会参加
◆「聞こえづらい」「聞こえない」をまねく身近な病気
加齢性難聴の陰に隠れやすい病気を知っておこう
耳垢栓塞（じこうせんそく）
慢性中耳炎
滲出性（しんしゅつせい）中耳炎
耳硬化症
おわりに
「聞こえ」を守ることは人生を守ること