ハート先生のベッドサイド心不全教室

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商品説明
『ハート先生のベッドサイド心不全教室』は、心不全を「循環器だけの病気」としてではなく、さまざまな診療科のベッドサイドで遭遇する病態として学ぶ、医療者、とりわけ看護師のための実践的な一冊です。
高齢化が進む現在、心不全患者は循環器病棟だけに入院しているわけではありません。呼吸器、腎・透析、消化器、整形外科、脳神経、心臓外科、産科、リハビリテーション、さらには訪問看護の現場まで、さまざまな領域で心不全をもつ患者に接する機会があります。
本書では、こうした実際の医療現場を舞台に、12診療科の症例をストーリー形式で紹介。「なぜ、この患者さんは息苦しいのか」「なぜ浮腫が出ているのか」「血圧や脈拍の変化をどう考えるのか」「心電図や検査値をどう結びつけるのか」など、ベッドサイドで生まれる疑問から心不全の病態へと理解を広げていきます。
大きな特徴は、心不全の知識を単独で暗記するのではなく、患者さんの症状、身体所見、血圧、脈拍、SpO₂、心電図、検査所見、治療などを関連づけて学べることです。「数値を見る」のではなく、その数値の向こう側にある患者さんの循環動態を考える――そんな臨床的な視点を身につけられる構成としています。
また、医学書にありがちな文章中心の解説ではなく、豊富なイラスト、模式図、心電図、臨床場面の図解を用いて、目で見ながら直感的に理解できるよう工夫しました。心不全を初めて学ぶ新人・若手看護師にも読みやすく、中堅看護師の知識整理や病棟での新人教育、院内勉強会の教材としても活用できます。
心不全は、一つの検査値や症状だけで理解できる病態ではありません。心臓で起きていることが肺、腎臓、脳、末梢循環へどのように影響し、それが患者さんの訴えや身体所見としてどう現れるのか。その「つながり」が見えてくると、日々の観察の意味も変わってきます。
「心不全は難しい」と感じている方にこそ手に取っていただきたい一冊です。
患者さんのそばにいるからこそ気づける変化がある。
本書は、その小さな変化を心不全の病態と結びつけるための、“ベッドサイドから学ぶ心不全教室”です。
目次
1. 第1章心不全を学ぶための基礎知識
2.まずはここから
3.肺循環と体循環
4.心拍出量を決定する4つの要因
5.血圧の基本用語を理解しよう
6.心不全の定義
7.心不全の原因となる代表的疾患
8.心不全のステージ分類
9.心不全になると
10.右心不全と左心不全
11.うっ血とは何か
12.身体体液因子
13.ADH(抗利尿ホルモン)とは
14.レニン・アンジオテンシン・アルドステロン
15.第2章 整形外科病棟のはじまり
17.第一話 大腿骨頸部骨折 術後2週間
21.EF(駆出率)とは
22.拡張不全型心不全が高齢者に多くみられる原因と対策
23. 第二話 大腿骨骨折 術後2週間
29.平行歩行と階段昇降による身体負荷の違い
30.整形外科を受診する患者さんにしばしば心不全を認めるのはなぜ
31.第3章 透析科のはじまり
33. 第一話 糖尿病性腎症で透析を受けている75歳男性
35. 第二話 透析開始から2時間ほど経過したとき、患者が突然、顔をしかめた
37.心拍出量について
39. 第三話 透析開始前、頸部の血管が目立っていた
41.内頸静脈の怒張
42. .内頸静脈の拍動
43.第4章 がん病棟のはじまり
45.乳がんの術後、化学療法として抗がん剤治療を受けていた68歳、女性
47.なぜ抗がん剤は心毒性をもつのか
48.がん治療医と循環器科医の協力
49. 第二話 貧血か心不全か
51.BNP NT-proBNPとは
52.ANP(hANP)とは
53.第5章 消化器外科病棟のはじまり
55. 第一話 入院中の78歳男性、主訴は腹部膨満、食欲低下、下肢浮腫だった
58.右心不全の病態
59. 第二話 78歳男性患者 ここ数カ月、食欲がない、すぐにお腹がいっぱいになる
61. 第三話 70歳女性患者 黒色便が続き、ふらつきが強くなり救急搬送
64.高拍出性心不全
65.第6章 呼吸器科のはじまり
67. 第一話 慢性的な咳と息切れで入院した78歳 男性
69.ラ音の特徴
70.ラ音の発生メカニズム
71. 第二話 肺炎で入院していた80歳 男性
73.肺うっ血の見方
74.肺うっ血と肺水腫の違い
75. 第三話 79歳男性COPD患者
77.心不全の合併
79. 第四話 62歳女性 数年前から風邪をひくと咳が長引く症状を繰り返す
81.心房中隔欠損症で右脚ブロックが起こるのはなぜ
83.第7章 循環器科のはじまり
85. 第一話 労作時胸痛のため入院した72歳 男性
87.カテーテル治療の基本的手技
88.PCI後の看護の要点
89. 第二話 肥大型心筋症と心不全
91.心筋症について
92. 肥大型心筋症で起こる左室肥大と高血圧で起こる左室肥大の違い
93. 第三話 感染性心内膜炎から急性心不全へ
95.僧帽弁閉鎖不全を発症させる原因
96.心音聴診の手技
97. 第四話 リードレスペースメーカと心不全
99. リードレスペースメーカの特徴
100.ペースメーカ誘発心不全とは
101.第8章 ICUのはじまり
103. 第一話 低Mgによる心機能悪化
105.なぜ低Mgで不整脈が発生しやすくなるのか
106.MgとCaの役割と特徴
107. 第二話 突然の激しい胸痛で救急搬送された62歳 男性
109.IABPとは
110.PCPSの基礎知識
111.第三話 スワン・ガンツカテ挿入中の不整脈
113.スワン・ガンツカテーテルについて
114.肺動脈圧と楔入圧について
115.第9章 心臓外科病棟のはじまり
117. 第一話 冠動脈バイパス術後の68歳 男性
119. 心筋スタニングとは
120. 冠動脈バイパス術 2つの方法
121. 第二話 TAVI術後の例
123.大動脈弁狭窄症の特徴
124.高齢者ASに対するTAVI手術
125. 第三話 心室中隔欠損症術後に肺高血圧症の増悪例
127.肺高血圧症の併発
128. .肺高血圧症の治療
129.第10章 脳外科病棟のはじまり
131. 第一話 くも膜下出血で緊急入院した62歳 女性
133. くも膜下出血が心臓に与える影響
134. たこつぼ心筋症
135. 第二話 心原性脳塞栓症の例
137.心房細動が脳梗塞を引き起こすしくみ
138. くも膜下出血の合併症
139. 第11章 産科病棟のはじまり
141.第一話 周産期心筋症
143. 周産期心筋症とは
144.妊婦の時期と産後、循環の変化
145.第二話 先天性心疾患の手術を受けた妊婦さん
147. 第12章 心臓リハビリテーション科
149. 第一話 急性心筋梗塞治療後のリハビリ
151. 心臓リハビリテーションの適応
152.心肺運動負荷試験(CPX)とは
153. 第二話 弁膜症治療後のリハビリ
155. 第三話 自発的共鳴型音楽療法について
156. 自発的共鳴型音楽療法とは
159. 第13章 訪問看護科のはじまり
161. 第一話 最近、靴がきつくなった82歳の女性
163. 第二話 ここ最近、あまり歩かなくなった87歳 男性
165 第三話 終末期医療
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