地域で暮らし、老いる

Part1　暮らしの場の不足と家族の葛藤　
1.暮らしの場を待機している家族の思い　
2.ふるさとから600キロ離れて暮らす選択　
3.１年に275回、住まいを転々とする暮らし　
4.事業者の都合に振り回されるグループホーム　
5.地域移行政策にプレッシャーを感じる日々　
6.家族の状況やニーズを丁寧に把握した施策を　

Part2　全国調査から明らかになった障害者の暮らしの場　
1.調査の概要　
2.調査結果からみえてきた障害者の暮らしの特徴　
⑴ 社会資源を求めての地域移動
⑵在宅でのケアを支えるサービス─ショートステイ、重度訪問介護　
⑶ 暮らしの場の利用状況　
⑷自治体による待機者把握と現状認識　
⑸ 調査から見えてきたこと─“地域で、最後まで”は難しい　

Part3　自治体の思いと葛藤─自由記述に寄せられた声　
1.社会資源の量的問題　
2.社会資源の質的問題　
3.障害状況による受け入れ困難　
4.中山間地域・島嶼部問題　
5.8050問題、高齢化問題　
6.国の障害者政策への意見　
7.自治体の役割と公的責任のあり方の分岐点　
Column 1−　暮らしの場をめぐる自治体の苦悩─国の政策と当事者・家族の間で　

Part4　暮らしの場を運営する課題とは──施設ヒアリング調査　
1.暮らしの場の人員配置基準の実際　
2.報酬体系の加算・減算がもたらすもの　
3.現場からみた制度矛盾　
4.制度の都合から暮らしの都合へ　
Column 2 −　暮らしを支える現場から　

Part5　「恵」問題から考える市場化される暮らしの場　
1.「恵」問題はなぜ起こったか　
「金持ちになりたい」／支援追いつかず、虐待が発生／スタッフの家族や友人を雇っていた／運営指導は書類改ざんで切り抜けていた／安易な参入、追いつかない事後チェック／2000年の制度改革／広がらない第三者評価／「事業者が悪い」で思考停止／「性善説」の限界も
2.「恵」問題のその後と、問われる暮らしの公的責任　
不正問題の発覚と「説明されない不安」／行政の動き「利用者支援会議」の発足／事業譲渡後も残る「問い」／地域福祉の責任

Part6　中山間地域・島嶼部における障害者・家族の暮らし
1.高齢化が進む山あいの町の強いつながりに支えられる暮らし──栃木県茂木町の場合　140 ⑴ 子どもを見守りながら暮らす─家族　
⑵ 地域の強い結びつきを支える─支援者　150 ⑶ 住みなれた地域で暮らし続けられる町をめざして─行政　
2.“島立ち”が求められる島での暮らし─鹿児島県薩摩川内市甑島の場合　
⑴ 島で暮らし続けたい─家族　
⑵ 島で暮らし続けるために支えをつくる─支援者　
⑶障害のある人が暮らしたい場所で暮らせる地域を目指して─行政　

Part7　わが子を“託せなかった”ある家族の出来事　
事件の概要／亡くなった息子の特性／愛情を注ぎ献身的に支えた父の介護／絶望を重ねて／「絶望」から「孤立」へ／判決／事件の教訓は何か

Part8　障害者のケア・暮らしに関する家族会の意見
一般社団法人 全国知的障害者施設家族会連合会　
一般社団法人 全国手をつなぐ育成会連合会　
一般社団法人 日本自閉症協会
公益社団法人 全国肢体不自由児者父母の会連合会
全国重症心身障害児（者）を守る会　
全国障害児者の暮らしの場を考える会　
　
Part9　障害者と家族のノーマライゼーション
　　　─障害者のケア責任の公共化と「老いる権利」「看取る権利」の保障に向けて　
1.障害者家族におけるケアの長期化と親なき後問題の発生　219
2.暮らしの場における課題　221
⑴ 地域間格差　221
⑵ 市場化　223
3.生活・人生の主導権を当事者・家族の手に　225
⑴ 暮らしの場の公共化　226
⑵ ケアの重層化　228
4.家族の意見表明　230
5.「老いる権利」と「看取る権利」の保障　231